骨折要動手術嗎？骨折要開刀嗎？

骨折是一種説大不大説小也不小的疾病，那麼骨折是否需要做手術呢。下面本站的小編為你們介紹骨折要動手術嗎？骨折要開刀嗎？

骨折要動手術嗎

如果有股骨和脛骨的骨折，那麼在這樣的情況下可能選擇手術的治療要好一點，這樣便於病人的恢復以達到早下牀的目的。如果用不手術的方式是不太好處理的，因為本身股骨的骨折一般都是不穩定的，即使用石膏或甲板的方式來固定也不太容易達到好的對位和對線，而且在病人的活動中就容易發生移位，所以就雙骨折的具體情況一般建議手術為好。

骨折要開刀嗎

骨折是頗為常見的外傷。要使斷了的骨頭長好，恢復原有的支撐、保護運動功能，首先要將斷端接起來，對好位置，醫學上稱之為復位。可想而知，復位越好，越利於骨折處骨頭的生長癒合，將來功能也越好。

復位的基本方法有兩種，即手法復位和手術復位。前者由醫生運用牽、拉、端、提、擠、按、旋轉等手法技巧，將斷骨復位;後者則是切開皮肉，在直視下將斷骨對好，並用板、釘等接骨材料將其牢固固定。

手法復位對身體干擾小，痛苦輕，癒合好，但由於隔着皮肉，復位效果常不夠理想。因此，在許多情況下需要進行手術治療，這種手術稱為切開復位內固定或切開整復內固定。

孩子骨折後儘量別開刀

到底選擇哪種治療方法無疑應從病人利益出發，力爭效果好、痛苦小、花錢少。但在市場經濟社會裏，“經濟效益”可能左右醫生治療方案：有些本來採取手法復位即可治癒的患者卻被推上了手術枱：有些醫院或醫生明明缺乏手術條件和技術，卻將本該開刀的病人攬下來，勉強施行非手術治療，貽誤了手術機會。也有些病人，特別是工傷、交通事故骨折病人，本來適合手法復位治療，只是由於缺乏醫學常識，看了x光片，發現沒有嚴絲合縫地對好，再三要求開刀。

在回答“哪些骨折該開刀”前，首先要弄清楚骨折復位的兩種標準：

一是解剖復位，即將斷了的骨骼嚴絲合縫地完全對位，除了骨折線以外，通過x光照片看起來和沒有骨折前一模一樣;

二是功能復位，意思指骨折雖然對得差一些，但同樣能長好，且對以後的關節活動及負重功能影響最小。

功能復位並非意味着馬虎了事，其標準經過專家評定，要求達到：

①骨折處無旋轉移位(上肢骨幹僅允許10～15°旋轉);

②與骨骼生理弧度一致的成角不大於10度;

③肢體短縮不超過2釐米;

④ 骨折斷端至少有1/3接觸。

兒童處於生長髮育旺盛時期，對各種創傷容易修復，骨折癒合快，並且具有很強的重新塑形能力，因骨折對得不好而引起的畸形可在發育過程中自行矯正。年齡越小，這種能力越強。如嬰兒肢體骨折，無論對位如何，均能生長連接。當時位置不佳引起的畸形，長大後均能自行矯正，看不出骨折痕跡。所以對於小孩子的骨折，功能復位的標準更寬，允許輕度重疊或成角(骨幹對位1/4，重疊在2釐米以內)。

絕大多數四肢骨折，手法復位(有些未有移位者，不必復位)加上外固定或牽引，效果良好，不必開刀。如果手法復位無法達到功能復位標準，或骨折合併重要神經、血管損傷，或骨折斷端之間嵌入肌肉等軟組織，估計難以長好，或骨折是由於骨病引起(即病理性骨折)，則應採用手術治療。有些開放性骨折，皮膚已經有傷口，只要情況允許，估計感染化膿的可能性較小，也可利用縫合傷口的機會，同時在直視下內固定。多段骨折、遊離骨片移位較大，或骨折在關節內(或靠近關節)，如嚴重分離的髕骨骨折、鷹嘴骨折、股骨髁間骨折、脛骨平台骨折、肱骨外髁及內上髁翻轉骨折等，難以進行手法復位和外固定，需要開刀治療，有的骨折(如老年人股骨頸骨折或脊柱骨折)應讓患者早期下牀活動，以減少併發症，或從利於護理方面考慮，也以手術為首選。

骨折早期併發症

1、休克：嚴重損傷，骨折引起大出血或重要器官損傷所致。

2、脂肪栓塞綜合徵：發生於成人，是由於骨折處骸腔內血腫張力過大破壞，脂肪滴進入破裂的靜脈竇內，可引起肺、腦脂肪栓塞。

3、重要內臟器官損傷：

① 肝、脾破裂。

② 肺損傷。

③ 膀骯和尿道損傷。

④ 直腸損傷。

4、重要周圍組織損傷：

①重要血管損傷;常見的如伸直型肋骨探上骨折，近側骨折端易造成肪動脈損傷，腔骨上段骨折的腔前或腔後動脈損傷，股骨鑰上骨折，遠側骨折端可致服動脈損傷。

② 周圍神經損傷：特別是在神經與其骨緊密相鄰的部位，如肋骨中、下1/3交界處骨折極易損傷緊貼膚骨行走的撓神經，排骨頸骨折易致胖總神經損傷。

③ 脊髓損傷;為脊柱骨折和脱位的嚴重併發症，多見於脊柱頸段和胸腰段，可出現截癱。

5、骨筋膜室綜合徵：即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內肌肉和神經因急性缺血而產生的一系列早期症候羣。最多見於前臂掌側和小腿，常由損傷骨折的血腫和組織水腫使其室內內容物體積增加或外包紮過緊、局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導致骨筋膜室內壓力增高所致。

骨折飲食調理

骨折後1～2周

此時骨折部位瘀血腫脹，經絡不通，氣血阻滯，此期需注意活血化瘀，行氣消散。患者骨折部位疼痛，食慾及胃腸功能均有所降低，因此飲食應以清淡開胃、易消化、易吸收的食物為主，如蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚湯、瘦肉等，製作以清蒸燉熬為主，避免煎炸炒燴的酸辣、燥熱、油膩之食品。至於黃豆骨頭湯，屬於肥膩滋補的範疇，所含脂肪較多，不易消化吸收，有誘發大便乾燥之嫌，此階段最好不要食用。

食療方：三七10克，當歸10克，肉鴿1只，共燉熟爛，湯肉並進，每日1次，連續7～10天。