護理臍帶的兩個階段
第一階段:臍帶未脱落之前
臍帶被切斷後便形成了創面,這是細菌侵入新生兒體內的一個重要門户,輕者可造成臍炎,重者往往導致敗血症和死亡,所以臍帶的消毒護理十分重要:在臍帶未脱落以前,需保持局部清潔乾燥,特別是尿布不要蓋到臍部,以免排尿後濕到臍部創面。要經常檢查包紮的紗布外面有無滲血,如果出現滲血,則需要重新結紮止血,若無滲血,只要每天用75%的酒精棉籤輕拭臍帶根部,即可等待其自然脱落。
第二階段:臍帶脱落之後
臍帶脱落後臍窩內常常會有少量滲出液,此時可用75%酒精棉籤卷清臍窩,然後蓋上消毒紗布。以前曾經有人主張局部塗1%的甲紫(紫藥水),因甲紫有殺菌、收斂作用,但由於甲紫的穿透力弱,有時表皮已有痂皮形成而底下卻窩芷着膿腫,故現在多數主張採用蘸了75%酒精的棉籤消毒。
但切忌往臍部撒"消炎藥粉",以防引起感染。如果臍窩有膿性分泌,其周圍皮膚有紅、腫、熱、且小兒出現厭食、嘔吐、發熱或體温不升(肛表温度低於35攝氏度),提示有臍炎,應立即去醫院診治。
新生兒臍部護理注意臍疝
父母在護理新生兒臍部時需要特別注意臍疝,它是兒童常見病。
有些小寶寶,尤其是未足月的早產兒,臍帶脱落後在肚臍處會有一個向外突出的園形腫塊,這就是"臍疝"。它小如黃豆大小,大的可像核桃,當小兒平卧,安靜時,腫塊消失,而在直立,哭鬧、咳嗽、排便時腫塊又突出。用手指壓迫突出部,腫塊很容易回覆到腹腔內,有時還可以聽到"咕嚕嚕"的聲音,如果把手指伸入臍孔,可以很清楚地摸到臍疝的邊緣。
1、發生臍疝的原因:
嬰兒臍帶脱落後,臍孔兩邊的腹直肌尚未合攏,一旦腹腔內壓力增高,腹膜便向外突出而造成疝。臍疝的內容物是腸管的一部分。
2、幫助臍疝自然癒合的措施:
隨着年齡的增長,疝環口也會逐漸縮小,一般在2歲以內部可自然閉合,因此只要沒有腹痛,嘔吐(腸子被環口夾住)或局部感染,一般不需特殊處理。
如果臍疝較大,為了加快其癒合,可取一條寬約4-5釐米的鬆緊帶,在其中心處用布固定半隻乒乓球,球的凸面對準臍孔,使腸子不再突出,鬆緊帶兩頭用可調節長短的釦子固定,壓力應保持在既能保證腸子不再突出,而又不影響呼吸和吃奶為準,使用後每2-3小時檢查一次,以防止皮膚擦傷。
值得注意的是,曾有人主張用錢幣壓迫或繃帶紮緊,實際上效果並不理想,因為嬰兒的腹部呈圓形,繃帶過緊會造成局部皮膚壞死,所以還是應該用乒乓球壓迫,這樣既安全效果又好。
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