強迫症的心理調適
眾所周知,是一種非常痛苦的疾病,病人對其強迫想法成年累月地進行著艱苦的“自查搏鬥”,他們力圖克制卻無法擺脫,對自己反覆出現的、明知不對的行為覺得不能控制,常誤認為或怕別人認為是“精神病”,內心痛苦到了極限。由於強迫症病人的“自相搏鬥”並不能解決問題,反而使強迫症狀愈演愈烈,病人的信心不斷降低。所以,強迫症病人常會問醫生:強迫症是精神病嗎?強迫症能治好嗎?
強迫症並不是精神病,病人由於覺得自己的思維和行為不正常,往往誤認為患了精神病;在人前能竭力掩飾自己的病態,甚至迴避就醫。但是,掩飾和迴避只會拖延問題的解決,增加治療和自救的困難。
強迫症的治療當然不是易事,雖然病理生理學研究發現,強迫症病人腦內缺乏一種稱為5-羥色胺的傳遞資訊的神經介質,藥物氯米帕明(亦稱“安拿芬尼”)和選擇性5-羥色胺重攝取抑制劑(如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林),都能增加腦內神經突觸間隙的5-羥色胺,具有抗強迫作用,為強迫症的藥物治療提供了新的武器。藥物治療的有效率大約為6%~7%,但是往往有或多或少的副作用。為了避免症狀反覆,即使有效的病人仍然需要長時間維持治療。而行為治療的研究顯示,有效的行為治療同樣可使強迫症病人腦內5-羥色胺含量增加。所以,有學者主張,採用心理治療解決病人的心理問題,幫助病人改變其人格偏差,應是強迫症基本的治療方法。
採用心理治療遇到的首要障礙,在於強迫症病人對治療的消極態度。他們覺得症狀無法控制,對能否好轉沒有信心,更沒有決心去自救。這種消極態度是十分有害的,必須加以改變。只要讓他們認識到自救康復的可能性是確實的,幫助他們樹立信心,鼓勵他們下決心自救,他們的消極等待的態度就將發生改變。當然有了正確的態度,還需要強迫症病人理解自己的心理問題,採取正確的自救方法並堅持行為操練,強迫症病人原先的“山重水複疑無路”的心境,才能變成充滿希望的“柳暗花明又一村”。
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