新生兒肺不張的治療方法
去因療法
1、取出異物
2、應用抗生素:宜採用抗菌藥物,一般先肌注青黴素,無效時可改用其他抗菌藥物。
3、清除分泌物:
①霧化吸入,吸取氣管分泌物,須多變動患兒的體位或拍背。
②必要時施行支氣管窺視術及吸引分泌物。
4、表面活性物質替代療法 從人的羊水中提取表面活性物質,滴入或噴入患兒肺部。
5、其他:進行抗結核治療等。
對症治療
1、藥物:可用支氣管擴張藥、消炎藥以及化痰止喘藥。
2、給氧和人工呼吸:為改善缺氧,應供足氧氣。
3、糾正酸中毒,選擇適合的氧氣療法。
4、嚴重代謝性酸中毒:用5%碳酸氫鈉溶液治療。
5、血鉀高:用碳酸氫鈉,效果不好可用15%~25%葡萄糖靜滴,每4克葡萄糖中加1單位胰島素。
輔助治療
1、體溫不升者進行保暖。
2、及時餵奶,不能吃奶者靜脈補充液體和高營養液。
新生兒肺不張的護理
1、護理體溫不升的寶寶需保暖。如果能將嬰兒置於37℃恆溫下,體內耗氧量最低,相對溼度以50%左右為宜。經常清除咽部粘液,保持呼吸道通暢。不能吃奶的寶寶要靜脈補充液體和高營養液,能吃奶的寶寶要按時餵奶。
2、給氧和人工呼吸為改善缺氧,應供足氧氣,可用面罩或鼻孔插管等方法供給。
3、糾正酸中毒和電解質紊亂呼吸性酸中毒可以在適合的氧氣療法下得到糾正;如代謝性酸中毒嚴重,可用5%碳酸氫鈉溶液治療。血鉀高者可在應用碳酸氫鈉後隨之下降,如血鉀仍高可用15%—25%葡萄糖靜滴,每4克葡萄糖中加1單位胰島素。
4、抗生素治療由於肺透明膜病變不易與B族溶血性鏈球菌感染鑑別,所以多數同時採用青黴素治療。
5、表面活性物質替代療法可從人的羊水中提取表面活性物質,滴入或噴入患兒肺部,症狀即可減輕,並提高治癒率。
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