新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法
新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)為圍產期新生兒最常見的中樞神經系統病變,是由各種原因造成缺氧缺血而導致的腦損害,HIE的發生主要與圍產期窒息、圍產期缺氧與胎兒在宮內環境及分娩過程有密切關係。由於新生兒期神經系統發育相當活躍,所需氧氣及糖分相對較多,故缺氧缺血對腦組織損傷相當明顯。
目前醫學上主要採取高壓氧治療新生兒腦病。主要是讓新生兒在其生命體徵平穩及驚厥控制後使用高壓氧艙進行治療,從而糾正酸中毒、抗氧化、降顱內壓及腦活素。
治療方式是:艙體內用消毒液擦淨消毒,入艙時換上全棉衣服,右側臥位,一般加壓0.04~0.05mPa,此時艙內氧濃度達70%~80%,穩壓吸氧20~25min,全程換氣穩壓,此時供氧及排氧的氣流量均為6L/min;加壓及排氣減壓均為15~20min,治療1次/d,5次為一個療程。中、重度的HIE,一般做兩個療程。
進艙前後監測SaO 2治療前SaO 2為77±5.0,治療≥5次後測SaO 2為97±2.5,t=31.9,P<0.001,說明治療後SaO 2明顯升高。從效果而言,治療前後差異存在顯著性。據臨床資料顯示:26例重度HIE臨床症狀與進艙次數關係(26例中有2例家長拒絕複查)重度HIE頭顱CT表現為大腦半球呈低密度影形影象,部分呈區域性腦組織密度降低,診斷缺血缺氧性腦病,經高壓氧治療10次後提示正常17例,明顯好轉7例,好轉2例。
可見,高壓氧治療法可促進腦側支迴圈的建立,使腦血管的含氧量和腦組織中的儲氧量顯著增加,從而改善或消除區域性缺血而導致的缺氧狀況,加速了受損腦組織的修補和腦功能的恢復。同時高壓氧環境中,腦血管收縮,減少滲出,使腦水腫得以控制。發病後,初始治療時間與療效有一定的關係,高壓氧治療越早,腦損害恢復的可能性越大,治癒率越高。
-
五個小竅門準確判斷新生兒飢飽
寶爸寶媽們,初為人父人母的你們知道寶寶什麼時候是吃飽了麼?寶寶可不會說話來表示哦,這需要我們根據經驗判斷了。僅從寶寶吃奶時間的長短來判斷寶寶是否吃飽是不正確的,因為有的嬰兒在吸空乳汁後還會繼續吮吸10分鐘或更長時間,還有的嬰兒只是喜歡吮吸著玩。僅從寶寶...
-
新生兒呼吸有點粗是怎麼回事
1、正常時,空氣經鼻腔進入喉、氣管、支氣管、肺泡;肺內氣體排出,反其道而行之,最後由鼻撥出。如果鼻腔有阻塞,肺內氣體改道而行,由喉經口排出。如果咽喉部有狹窄的情況,則會發出呼嚕聲。2、引起咽喉部狹窄的原因,常見的是咽及咽後壁的淋巴組織(又稱為增殖體)的增生,或者...
-
新生兒夜晚不睡覺的原因是什麼呢
每一個有孩子的父母最開心的事情大概就是寶寶非常的乖,該睡覺的時候睡覺該吃飯的時候就吃飯,但事實上是很多新生兒都會在晚上非常的精力充沛,這讓很多父母都非常的頭痛,因為晚上新生兒不睡覺的話不僅會打擾到父母,而且還會對自己的身體不好,但是新生兒並不知道這些,所...
-
新生兒眼白黃的原因
應該是新生兒黃疸,一般新生兒出生後都會有黃疸,多數都是生理性的,是母體帶來的。這種情況很正常,不必擔心,大約過兩週自行消退。如果很嚴重,或者超過兩週不退,就有可能是病理性黃疸,應該就醫。母乳餵養造成的黃疸有兩種情況,一種稱母乳不足性黃疸,一種稱母乳性黃疸綜合徵...