如何在流感大流行時安全妊娠
問:專家您好!我老婆剛查出懷了孕,目前正值甲型流感流行,我們都很擔心,萬一感染怎麼辦?會不會造成流產、胎兒畸形?對產婦有沒有生命危險?
由於孕期女性的身體快速地變化,造成心血管、呼吸和免疫系統負擔很重,流感病毒可增加妊娠併發症或合併症的風險,例如繼發細菌感染,出現肺炎等嚴重病症。
世界衛生組織的資料顯示,在全球範圍中,因感染H1N1需要住院治療的病人中,有7%-10%是懷孕中晚期的孕婦,孕婦感染H1N1後,需要接受重症監護的可能性是普通患者的10倍,更容易加重甚至死亡。因此世界衛生組織建議,孕婦如果出現流感的症狀,如發熱、喉嚨痛、流鼻涕、咳嗽和打噴嚏,應立即就醫。
雖然孕婦感染H1N1後發生嚴重病例的機會比正常人群高,但大部分的孕婦感染流感後症狀還是比較輕微的,可以在家裡接受治療而痊癒。很多孕婦都擔心自己感染H1N1會對胎兒造成怎樣的影響,而目前還沒有證據顯示H1N1病毒會通過胎盤傳播給尚未出生的胎兒,因此不必過於擔心。
世界衛生組織建議,產後即使嬰兒或者母親感染了流感病毒,均應繼續母乳餵養,而研究顯示,母乳中的免疫因子可以增加嬰兒抵抗流感的能力。
孕婦們對孕期用藥都有很大的顧慮,懷孕後一旦出現感冒的症狀,大部分的孕婦寧可“扛”、“挨”過去,也不願去醫院就醫,更抗拒用藥。事實上,這樣常常錯過了疾病的最佳診療時機,導致病情快速發展,威脅母兒生命。
在孕婦出現流感症狀後,應在症狀初起後48小時內開始服用抗病毒藥物,治療效果很好,而無需等待實驗室檢查化驗的結果。需要強調的是,這些治療應在正規醫院醫生的指導下進行,而不能孕婦自行服藥。根據目前的動物試驗結果,治療甲流的抗病毒藥物達菲在孕期使用是安全的,孕婦不必過於擔心。
預防孕婦感染流感的有效措施是勤用肥皂洗手,避免與感冒病人接觸,避免到人群密集的場所,孕婦周圍的人在咳嗽、打噴嚏時應用紙巾包裹嘴鼻。孕婦不宜服用抗病毒藥物預防流感,因為這樣容易讓流感病毒產生抗藥性。
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