孕前保健的最佳時間是什麼時候 孕前常規保健內容有哪些
在備孕的時候很多的人以為只要彼此身體健康就好,不需要保健也不需要進行檢查,這種做法是不對的,為了生一個健康聰明的寶貝,備孕是最重要的環節,備孕的時間以及檢查都是很重要的。常常在門診時有孕媽媽問我:我這次是意外懷孕,沒做孕前檢查,這個寶寶能要嗎?可見孕前保健的觀念已經被很多人接受。但是,都説孕前要檢查、要保健,到底為什麼要查?查什麼?下面貝貝親母嬰網的小編為大家分享孕前保健的最佳時間是什麼時候,孕前常規保健內容有哪些大家一起來看吧。
孕前保健的目的
通過孕前的檢查和評估,及時發現問題,改善計劃懷孕夫妻的健康狀況,以期減少或消除導致孕產婦及新生兒各種不良結局的高危因素。預防出生缺陷的發生,並降低各種孕產期併發症的發生率,提高出生人口素質,改善母嬰預後。
孕前保健通常在計劃懷孕前3個月進行。
孕前保健都做些什麼
主要從孕前健康指導、高危因素評估及計劃懷孕夫妻健康狀況的檢查(包括體格檢查和輔助檢查)三方面進行。
健康教育及指導
應遵循普遍指導和個體化指導相結合的原則,對計劃懷孕的夫妻進行孕前指導,主要內容包括:
應建議計劃懷孕的夫妻有準備、有計劃地懷孕,儘量避免高齡妊娠。高齡妊娠通常指孕婦分娩時年齡達到或超過35歲。當然,即使都是高齡妊娠,也是隨着年齡的增加,妊娠相關風險增加,也就是40歲懷孕比35歲懷孕的各方面風險會相對增加,因此,建議適宜年齡儘早懷孕。
應建議計劃懷孕的女性孕前將體重控制在合理的範圍。孕前體重標準是通過身體體質量指數(BMI)(俗稱:體重指數)來衡量的,公式為BMI=體重/身高^2(注:^2是平方的意思,公式中體重的單位為kg,身高的單位為m),BMI值在18.5-24.9之間屬於標準體重,25-27.9之間為超重,BMI達到或超過28屬於肥胖。孕前將BMI控制在18.5-23.9之間,有利於降低妊娠期併發症的發生,改善妊娠結局。當然,如果孕前沒有關注體重,或者做不到降至正常範圍,也應適當控制體重增長,並在孕期也要注意體重的增長情況。
補充葉酸0.4~0.8mg/d,或含葉酸的複合維生素。既往生育過神經管缺陷(NTD)兒的孕婦,則需每天補充葉酸4mg。
有遺傳病、慢性疾病和傳染病而準備妊娠的婦女,應給予評估及指導。通常情況下,有遺傳病的家庭,建議懷孕前進行遺傳諮詢,慢性病及傳染病患者,應由產科醫生與慢性病或傳染病相關科室的醫生共同評價,給出合適的指導意見。
避免使用可能影響胎兒正常發育的藥物。避免接觸生活及職業環境中的有毒有害物質(如放射線、高温、鉛、汞、苯、砷、農藥等),避免密切接觸寵物。
改變不良的生活習慣(如吸煙、酗酒、吸毒等)及生活方式、避免熬夜;避免高強度的工作、高噪音環境和家庭暴力。
保持心理健康,解除精神壓力,預防孕期及產後心理問題的發生。
健康飲食,並選擇適宜的運動方式。
評估孕前高危因素
瞭解計劃懷孕夫妻的健康狀況,評估既往慢性疾病史、家族史和遺傳病史,不宜妊娠者應及時告之;對既往有妊娠分娩史的女性應詳細瞭解不良孕產史和前次分娩史,若為瘢痕子宮,應調閲以往手術病歷。
評價生活方式、飲食情況、職業特點及工作環境、既往運動(勞動)情況、家庭暴力、人際關係等,給出合理的建議。
計劃懷孕夫妻健康狀況檢查
對計劃懷孕的夫妻雙方,尤其是女性,應進行全面的體格檢查。包括心肺聽診;測量血壓、體重,計算體重指數(BMI)。女方還應進行常規婦科檢查。
此外,還應進行相關輔助檢查項目,如下表所示:
特別提示:
1.血型包括ABO血型及Rh血型;
2.推薦在地中海貧血高發地區進行地中海貧血的篩查,高發地區包括:廣東、廣西、海南、湖南、湖湖北、四川、重慶等;
3. 1年內未進行子宮頸細胞學檢查者,建議孕前行宮頸細胞學檢查,如TCT檢查;
4.不建議對所有孕前檢查的女性均行75g口服葡萄糖耐量試驗驗(OGTT)檢查,該項檢查只針對高危人羣進行;如肥胖、前次妊娠時為妊娠期糖尿病孕婦、高齡、有糖尿病家族史等。
當然,如果孕前沒有進行相關檢查,並不表示孕婦一定會發生健康問題,也不表示胎兒一定發生出生缺陷等問題,此時可參考醫生的建議,如果沒有其他特殊情況,還是可以繼續懷孕的,但要定期進行孕期保健及胎兒畸形的常規篩查,以保障母兒健康。
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