什麼是新生兒淚囊炎?
新生兒淚囊炎又稱先天性淚囊炎,是由於鼻淚管下端開口處的胚胎殘膜在發育過程中不退縮,或因開口處為上皮碎屑所堵塞,致使鼻淚管不通暢,淚液和細菌瀦留在淚囊中,引起繼發性感染所致。新生兒淚囊炎是比較常見的眼病,表現為寶寶的眼睛經常會是淚汪汪的,在寶寶的眼睛裏還會有許多濃性分泌物流出。
新生兒淚腺炎有三大症狀:流淚、大量的眼屎、眼瞼濕疹(淚液裏有感染的東西,刺激眼瞼皮膚,產生濕疹)。嬰兒出生後1~2周,發現淚囊部有腫塊,有彈性,沒有紅、腫、壓痛等急性炎症表現,偶爾可引起急性淚囊炎的症狀。
寶寶一旦淚囊炎激繼發感染,炎症發覆刺激會造成孩子的急性淚囊炎、眶蜂窩織炎,甚至形成嚴重的淚囊瘻,不但患兒非常痛苦,以後還會造成孩子面部的瘢痕,影響孩子的一生,因此要及時發現,及時去醫院治療。
新生兒淚囊炎的原因
新生兒淚囊炎是由於鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化,阻塞鼻淚管下端,導致淚液和細菌瀦留在淚囊內,引起繼發性感染所致。約有2~4%足月產嬰兒有此種殘膜阻塞,但絕大多數殘膜可在生後4~6個周內自行萎縮而恢復通暢。因骨性鼻淚管發育不良、狹窄所致者較為少見。
正常分娩時,嬰兒出生時由於受到母親產道的擠壓,其鼻淚管末端的瓣膜會破裂,使得鼻子和眼淚之間的通道暢通。但是,有些嬰兒出生時鼻淚管末端的瓣膜沒有破裂,導致眼淚無法通過鼻腔排出。由於眼淚沒有了出口,只好在淚囊中越積越多。事實上,這些積得滿滿的淚液,是細菌滋生的温牀,細菌在裏面盡情繁殖,最終形成一膿包。如果裏面繁殖的病菌毒性比較強,如金黃葡萄球菌,形成的膿腫會穿破嬰兒的淚囊,跑到周圍的組織中去,這時嬰兒不僅眼淚多,還會出現患眼眼屎多、內眼角下方鼻根處又紅又腫的情況,這就是急性淚囊炎。如果治療不及時,淚囊化膿後甚至會爛穿皮膚表層,形成淚囊瘻。
新生兒淚囊炎如何護理
大多數嬰兒在6個月內淚道仍處於不斷髮育的階段,所以首先應採取保守治療法。只要家長應每天給孩子按摩淚腺,淚囊的位置,情況就會慢慢好轉的。
淚囊區按摩,一般都是每天2-4次,每次5下左右即可。按摩前,操作者洗淨雙手,剪指甲。新生兒仰卧位,由另一人固定頭部和四肢,操作者由鼻根部淚囊區順鼻翼向下推擠。注意用力均勻,既要有一定力度,又不要力量太大損傷皮膚。按摩結束後,可以按醫囑滴用抗生素眼藥水。
點眼藥水時應輕拉下眼皮,滴入眼藥1滴。注意藥瓶不宜舉得過高,防止藥水滴入時刺激眼睛。但也不能舉得太低,以防瓶口觸及眼睛,一般1~2cm為宜。滴藥後藥水溢出,可用清潔幹棉球或乾淨的面巾紙拭去,避免用不潔物品擦雙眼。眼藥用後瓶口不能觸及其他物品,並及時蓋上瓶蓋,防止污染。眼藥瓶應保存在陰涼處。
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