警惕 新生兒眼屎多和流淚 可能得了淚囊炎
1、什麼是新生兒淚腺炎
新生兒淚囊炎也稱為先天性淚囊炎,是由於鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化,阻塞鼻淚管下端,淚液和細菌瀦留在淚囊內,引起繼發性感染所致。
對於嬰幼兒而言,淚囊炎主要表現為是眼屎多,稍大點的嬰兒可伴有流淚,即在不哭鬧的情況下,都可以見到眼睛不由自主地流淚,擠壓淚囊區時往往有膿性分泌物流出。這種疾病常常被誤以為是“上火”或誤診為結膜炎。
約有2%-6%足月產嬰兒,可能有此殘膜阻塞,但絕大多數殘膜可望在生後4-6個月內自行萎縮而恢復通暢。
在出生10天以內的嬰兒羣體中,新生兒淚囊炎發病率達0.3%~0.5%。
2、新生兒淚腺炎要早治療
新生兒淚囊炎的治療,時機很重要,一般越早越好。
因為新生兒淚囊炎如果長時間不治療,可能會出現炎症急性發作並向周圍擴散;淚囊長時間擴張會使淚囊壁失去彈力,日後即使淚道通暢,溢淚症狀依然會存在;並可能因淚道炎症持續而形成永久性瘢痕性淚道閉塞;另外,淚囊膿液不斷排入結膜囊,可導致結膜和角膜炎症,引起角膜潰瘍,甚至發展為眼內炎,對眼球構成嚴重的潛在威脅。
所以,對於新生兒淚囊炎必須及時治療,儘早去除隱患。
3、新生兒淚腺炎如何治療
目前,新生兒淚囊炎通常一般採用的方法是藥物保守治療、淚道沖洗、淚道探通。
1、藥物保守治療
先以藥物點眼治療加按摩,促進淚液往鼻淚管方向流動,經一段時間治療,先天性殘膜一般會自行破裂,淚道也就通暢。
淚囊區加壓按摩法--按摩前,操作者洗淨雙手,剪指甲。新生兒仰卧位,由另一人固定頭部和四肢,操作者由鼻根部淚囊區順鼻翼向下推擠。注意用力均勻,既要有一定力度,又不要力量太大損傷皮膚。按摩結束後,可以按醫囑滴用抗生素眼藥水。
點眼藥水時應輕拉下眼皮,滴入眼藥1滴。注意藥瓶不宜舉得過高,防止藥水滴入時刺激眼睛。但也不能舉得太低,以防瓶口觸及眼睛,一般1-2cm為宜。滴藥後藥水溢出,可用清潔幹棉球或乾淨的面巾紙拭去,避免用不潔物品擦雙眼。
眼藥用後瓶口不能觸及其他物品,並及時蓋上瓶蓋,防止污染。眼藥瓶應保存在陰涼處。
2、淚道沖洗
如症狀仍未緩解,則要淚道沖洗,將先天性殘膜衝破。
3、淚道探通
如果無效的話,需採用淚道探通術,用探針將先天殘膜刺破。
手術操作要由經驗豐富的醫師完成,首先根據患兒年齡及病情選用合適的探針並把握進針深度,動作輕柔,避免強行進針、盲目推藥造成假道形成。
治療前做好準備也很重要,要把患眼周圍的分泌物擦洗乾淨,讓患兒頭部枕頭加高,利於減少嗆咳的發生,頭部墊一柔軟毛巾,用於堵塞耳道,防止沖洗液進入。
由於寶寶較小,吞嚥能力差,故治療前半小時勿哺乳及喂水,同時備好搶救藥品,同時密切觀察患兒的反應,及時轉換體位。儘量不要使用表面麻醉物,以減少角膜上皮損傷。
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