新生兒眼淚汪汪多為淚囊炎
小張夫婦出生不久的寶貝兒子,一雙水汪汪的大眼睛,非常招人喜愛。但前些天,他們發現雖然兒子沒有哭,但眼裏卻充滿“淚水”,擦乾後沒多久又會流出來,有時眼皮上還糊着一些分泌物。家裏人認為是“上火”,過幾天就會好的。沒想到,幾天後流淚症狀逐漸加重,最後竟然還有黃白色膿液從眼角流出。這下可急壞了小兩口,趕緊抱着孩子到醫院。經檢查,孩子被診斷為“新生兒淚囊炎”。夫婦倆有點不知所措,怎麼剛出生沒多久的孩子會得淚囊炎?是不是先天性的?給他們進行了解釋:
正常的淚液由淚腺和副淚腺分泌後,一部分分佈於眼球表面,以濕潤和保護眼睛;一部分淚液被蒸發到空氣中;還有一部分彙集於大眼角,再經一個管狀結構(醫學上叫做淚道,包括淚小點、淚小管、淚囊和鼻淚管)進入鼻咽部。如果管狀結構有堵塞,淚液就不能正常進入鼻咽部,就會有過多的淚液積在眼睛裏,眼睛就會水汪汪的。因淚液和淚囊內分泌物無法排出,細菌得以在淚道中貯積和繁殖,繼而可形成淚囊炎。淚囊炎是新生兒常見的眼病之一。
新生兒淚囊炎患者,多數是由於剛出生的一段時間內,他們的鼻淚管下端還沒有完全發育好,被一層先天性殘膜封閉,或是被上皮細胞殘屑阻塞,引起淚道阻塞。還有少部分患兒是由於鼻淚管骨性管腔狹窄或鼻部畸形引起的。因為新生兒淚囊炎是由於先天性的淚道發育不全所致,所以又叫做“先天性淚囊炎”。
如果孩子被確診為新生兒淚囊炎,家長也不要太着急,因為大多數嬰兒在6個月內淚道仍處於不斷髮育的階段,可先採取保守治療法。一般是在局部用抗生素眼液,配合做大眼角皮膚(淚囊部)按摩,促進淚液往鼻淚管方向流動,每天做2~3次,病情較重者可增加至4~6次,每次1分鐘。這樣治療一段時間後,薄膜就會自行破裂,淚道也就通暢了。如果經過一段時間後,症狀仍未緩解,可以去醫院加壓沖洗淚道,將薄膜衝破。如果以上兩種方法均無效,則可採用淚道探通術,用探針將薄膜刺破,使淚道通暢。但如果是骨性狹窄或鼻子畸形造成的淚道堵塞,就要考慮手術或者其他的方法來使淚道通暢了。
對於治療時機,一般越早治療越好。因為新生兒淚囊炎如果長時間不治療,淚囊長時間擴張會使囊壁失去彈力,日後即使淚道通暢,溢淚症狀依然會存在,並可能因淚道炎症持續而形成永久性瘢痕性淚道閉塞。另外,淚囊膿液不斷排入結膜囊,可導致結膜和角膜炎症,引起角膜潰瘍,甚至發展為眼內炎症,對眼球構成嚴重的潛在威脅。所以,對於新生兒淚囊炎必須及時治療,儘早去除隱患。
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