三期保健:阻断乙肝母婴传播
父母双方都是乙肝病毒携带者,如果不进行免疫预防,生出的孩子几乎肯定会感染乙肝病毒,多数也会成为慢性乙肝病毒携带者。但是,只要乙肝夫妇严格按照计划免疫程序对新生儿进行预防接种,生下一个健康宝宝应该不成问题。
众所周知,母婴传播是婴儿感染乙肝病毒的主要途径,但调查显示,父婴传播也可以引起婴儿乙肝,只是没有引起足够重视。研究表明,当父亲表面抗原、e抗原双阳性者,其所生婴儿的乙肝感染几率可达80%以上;当父亲e抗体阳性时,其后代的乙肝感染几率为20%左右。所以,乙肝病毒父婴传播的几率比母婴传播还要大,而且更容易造成终身携带。
阻断乙肝母婴传播和父婴传播的有效办法就是做好“三期保健”:一是“孕前干预”。新婚夫妇在婚前都要进行乙肝检查,无论男女任何一方患有乙肝,都应进行积极治疗,待病情治愈无传染或病情稳定后方可结婚育子。而孕前母亲如能成功地将乙肝疫苗免疫至抗体出现(即HBsAb达到400单位以上时),此时就是最佳怀孕时期,可有效地保护孕妇和新生儿,从而可有效地减少感染乙肝病毒的可能性。二是“孕期预防”。自孕20周产检起,每4周肌注乙肝免疫球蛋白200IU,可有效地中和孕妇血液中的乙肝病毒,其目的也是进一步加强了孕妇抵抗丈夫乙肝病毒感染的能力,同时减少乙肝病毒父-母-婴传播的机会。三是“产后防治”。父亲和(或)母亲为乙肝病毒携带者,其所生新生儿除按规定注射乙肝疫苗外(疫苗的打法为出生24小时内打第一针,然后是1月和6月各一针),还应在出生后24小时内及1个月分别注射高效乙肝免疫球蛋白,以期更好地保护新生儿。
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