孕期三大阶段的不同保健要点
孕早期保健要点
重点是防畸,因为孕早期是妊娠从一个受精卵细胞发育分化成为胎儿的关键时期。一般情况受精卵到受孕8周(也即闭经10周)已发育成初具人形的胎儿。在孕8周前称为胚胎期,以后称为胎儿期。在分化过程中如有异常即成畸形,因此孕早期是致畸敏感期,尤其受孕前8周内最为重要。但受孕前2周(闭经4周)由于胚胎分化内中外三胚层,尚未分化组织器官故常不致畸。此期内中毒至深的胚胎死亡流产,由于闭经未超过4周,妊娠流产未被发觉。有人于闭经两周后测血中绒毛膜促性腺激素(HCG),发现HCG升高者为受孕,但50%在两周内HCG下降表明流产,患者未觉症状。中毒不深的胚细胞修复继续妊娠。
孕中期保健要点
孕中期胎儿生长发育加快,因此加强营养的指导及对胎儿发育的监护极为必要。孕中期是产前诊断的良好时机。此期胎儿已较大,发育较健全,常规的B超检查有无明显结构异常是必要的,尤其是在孕早期有某些可疑致畸因素存在者,更应及时仔细检查以便及时发现。预防对器官功能的损伤。孕早期是结构异常发育发生的重要时期,但有些器官功能的发育在孕中期或以后,如各器官发育在孕早期,但有关感觉细胞如内耳司听觉的毛细胞是期妊娠并发症的发生也是孕中期保健重点之一。例如最常见的妊娠高血压综合征目前已有不少预防研究,采用补钙补硒等预防有肯定效果,但均需从孕中期开始补充,尤其对有危险因素者预防后的发病率多比对照组明显为低。孕中期应筛查其危险因素,对高危者及早预防减少发病。
孕晚期保健要点
重点为继续监测胎儿发育,防治妊娠并发症并做好分娩前准备。认真监测胎儿生长发育以便及时发现问题,孕晚期营养指导及防病仍是胎儿良好发育的基础。在妊娠36周左右即应根据孕妇胎儿身体情况考虑合适的分娩方式及分娩地点,尽量避免在问题发生后的临时紧急处理或转院。当孕妇能较早地得到分娩单位关于分娩前的物质及心理准备的指导时,将会做好积极的配合。此外,孕晚期保健中还要指导为母乳喂养做好乳房及喂养的心理及用品等准备。
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