上醫院也會上癮嗎?
某醫院急診室來了一位自稱患有肺結核的20多歲男性。開始時他表現坦率,主動向醫生講述病情。醫生髮現其講述的病史很符合肺結核的診斷,而且情況顯得緊急,遂收入院。患者立即轉憂為喜。但當醫生要對他進一步檢查時,他便大罵醫生“無理取鬧”,然後憤然出院。而他再次要求住院時,經醫院檢查,並未患有“肺結核”。其實,這可能是一種人格偏離常態的“上醫院成癮綜合徵”。這類患者對上醫院“情有獨鍾”,有人甚至極端自虐:有的曾多次吞服進餐用的叉子,有的往膝關節裏注射糞便,還有的偷服抗凝劑以致長期反覆出現血尿等。許多患者對疼痛有驚人的耐受,甚至在造假過程中感到滿足。這種患者的尋求注意總是突出的:如偽造病史,製造挫傷、擦傷或畸形,切割靜脈等,其最終目的是住院。
幾乎所有的“上醫院成癮綜合徵”患者早期的生活環境都是不良的。為得到他人的注意和照料,在兒童、少年期就用症狀和病痛作為手段。這類患者常具有以下特點:對親人缺乏依戀,人際關係不良或不穩定,人格不成熟,自我中心和情緒不穩定等。臨牀表現大多具戲劇性或攻擊性特質,少數患者很偏執。人們很難與這類人建立感情,他們是一些令人絕望而孤獨的人。他們與醫生交往的目的就是為保持患者角色,而這個目的一旦不能達到,關係就會破裂。
這種病人多呈慢性,常有“急性發作”,較難處理。對於這類患者的治療,在掌握證據的情況下,與患者對質是必要的。如果進行個別深入心理治療,不論採用什麼技術幾乎都無法堅持下去,因為患者沒有改變自我的動機,不承認自己精神上有什麼問題。另外,患者常伴發抑鬱,此時可對其進行抗抑鬱藥治療,而防止病人自殺是關鍵性的。
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