血管炎是什麼嚴重嗎?血管炎注意事項

皮膚潰瘍怎麼辦？腳部傷口難以癒合，保護不好腳部嚴重出現問題，可能導致血管炎病發，如何有效的預防這種症狀？要注意哪些事項呢？讓我們來看看吧。

血管炎難以鑑別診斷症狀

多元且非特異性

過敏免疫風濕內科主治醫師表示，血管炎是為一種難以鑑別診斷的疾病，因為症狀多元且非特異性。像這1名目前臨牀所見最年輕的患者，出現腳傷口久久無法癒合，即是其中一種症狀。另外，也有的患者會出現鼻竇炎、鼻塞、鼻流膿，或是眼睛腫、大腦出現中風、血尿等症狀。部份病人會因為周邊神經病變而感覺到四肢麻痛、無力感，有時甚至皮膚出現紫斑、紅疹等。

一般出現以上的症狀，都會直覺先求診耳鼻喉科，或眼科，或胸腔內科、腎臟科，甚至是皮膚科、婦科等就診，第一次就到過敏免疫風濕科正確就診病患，通常都是因為合併關節炎疼痛不已，才找對科別而確診。

血管炎有3種較為嚴重

血管炎是一類疾病的名稱，是因為免疫系統攻擊血管組織，造成血管壁發炎而引起發炎細胞浸潤、血管壁增厚、血管內層破壞，導致血管腔狹窄甚至阻塞。血管炎依侵犯血管之大小而有大、中、小血管炎，而侵犯中小血管的ANCA相關的血管炎，包括健保重大傷病之一的韋格納氏肉芽腫、顯微性多血管炎，以及過敏性肉芽腫血管炎等三種較為嚴重，這是因為小血管供應肺臟、腎臟、皮膚及神經系統營養，一旦被攻擊，症狀就容易相當複雜。

國外研究顯示，ANCA相關的血管炎發生年齡為5至70歲，會因人種及區域而有不同的發生率，例如白人多於黑人、北歐好發韋格納氏肉芽腫、顯微性多血管炎較易好發於南歐和日本，初估發病率為百萬分之15至23。

生物製劑治療復發機率較低

國內2005年至2009年健保統計研究數據發現，韋格納氏肉芽腫盛行率為百萬分之4。根據台灣單中心研究，其發生率比韋格納氏肉芽腫高。醫師表示，血管炎難在「診斷」，如果能夠早點經過敏免疫風濕科的確診，治療起來並不難，如果類固醇用藥無效，也有健保給付的生物製劑，除了治療效果不錯，復發機率也比過去的療法來得低，病人治療後能恢復正常生活質量。

【醫師小叮嚀】：

提醒民眾，血管炎患者接受治療期間因為免疫力較低，不宜生食，也不宜吃未熟的荷包蛋，也儘量避免至人多的地方，出門時記得要自備口罩、筷子、湯匙以免感染，如果鼻竇炎、咳血、血尿、發燒等症狀，反覆發作且一直找不出原因，記得詢問醫師需否做ANCA檢驗，以免ANCA相關的血管炎找上身。