尿毒症危害大 早檢查早治療

以下的文章中為大家提供尿毒症的診斷説明包括了影像的檢測，一切健康當然最好，如果不幸我們也要相信科學堅強面對，在確認之後也要積極的配合治療，以下是一些相關的治療説明。

尿毒症的診斷

實驗室診斷：腎功能異常的診斷主要根據肌酸酐廓清率 (creatinine clearance，Cr) 或腎絲球濾過率 (GFR)。一般當 Cr 降至0.10~0.15 ml/min/kg (淨體重) 以下時，可預期尿毒症狀會出現;GFR最能代表目前的腎功能程度，依據血清中肌酸酐值並搭配年齡、性別、種族等因子來計算。其他檢測則包括血中尿素氮 (BUN)、副甲狀腺素(PTH)、鈣、磷、鉀、白蛋白、尿蛋白、血壓等。

影像檢測：包括超音波檢測腎臟大小、形狀以及評估腎積水 (hydronephrosis) 或阻塞 (obstruction) 情況;腹部電腦斷層掃描 (CTscan)，可排除腹膜後纖維化、盆腔腫塊、淋巴結腫大、淋巴瘤或超音波看不到的病因，如結石、膀胱腫塊等;核磁共振血管造影 (MRIarteriograms)　可用來評估腎動脈狹窄、急性動脈血栓或主動脈剝離等。

尿毒症的治療方法

尿毒症的治療，着重於去除血液中含氮廢物，恢復血容量和維持電解質平衡。最後，可能需要持續治療，以防止和解決廢棄物堆積，腎損害。治療的第一步是確定尿毒症的發生或惡化有無可逆性因素，如尿路阻塞、失血、失水、循環衰竭、急性感染、惡性高血壓、腎毒性藥物、血鈣過高等。因為慢性腎功能減煺患者易因上述因素的影響使血中尿素氮與肌酸酐突然增加，引起明顯的尿毒症狀。若能將誘發的塬因矯治，尿毒的症狀可望減輕。

一般而言，除了治療可逆性因素外，不管是急性或慢性尿毒症均需採用一般性治療及症狀治療，以減輕尿毒症狀，維持生命。一般性治療包括：流體平衡 (fluidbalance，注意攝入以及排出的平衡)、電解質和酸礆平衡 (electrolytes and acid-base balance)、營養調控(注意熱量並減少蛋白質攝取 o.5 g/kg/day)、藥物治療(drugs，減少含鎂藥物的使用);症狀治療則包括：因尿毒症所引起之不適症狀，可使用藥物減緩症狀，改善生活品質。若一般保守療法無法控制尿毒症狀時，就必須及早接受定期透析治療或腎臟移植。

透析治療的使用時機

若以上治療無法使病情穩定，腎功能持續迅速惡化或造成更多併發症時，該考慮進行透析治療(dialysis，俗稱洗腎)。目前常用於治療腎衰竭的透析方法包括：血液透析(hemodialysis)、腹膜透析(peritonealdialysis)、連續性動靜脈血液過濾(continuous arteriovenous hemofiltration，CAVH)。

一般透析治療的適應症包括：

出現明顯的尿毒症狀及徵象。

頑固性的肺水腫。

嚴重的高鉀血癥。

嚴重的代謝性酸中毒。

血中含有高濃度且可透析的腎毒性藥物。

進行高靜脈營養治療 (parenteral hyperalimentation) 的患者。

易患尿毒症的人羣

高血壓患者

什麼人容易得尿毒症?研究表明高血壓病人中的15%會直接轉為尿毒症。

腎病患者

因為腎病是尿毒症病發的主要原因，所有的慢性腎臟疾病的最終結局都將會是尿毒症。首要原因就是慢性腎炎，在導致尿毒症的病因疾病中，慢性腎小球腎炎就能佔55、7%

糖尿病患者

30%的糖尿病患者直接轉歸成為尿毒症糖尿病。

泌尿系感染或尿路感染患者

根據統計資料表明，我國的尿路感染的發病率男性為0、23%，女性為2、37%。而男女老少都有可能發病，尤其是育齡已婚的婦女最為常見，在我國，慢性腎盂腎炎是尿毒症的第二位因素，佔21、2%。

艾滋病患者

全球艾滋病病毒感染引起的尿毒症呈上升趨勢。這個原因佔到尿毒症誘因的1%。

與年齡相關

因為隨着年齡的增長，其人體腎臟的結構和功能都發生了明顯的退行性病變