糖尿病的早期症狀及併發症 糖尿病吃什麼最好

糖尿病是一種讓人煩惱的慢性病，在它發病的初期，完全沒有症狀，而後隨之而來的血糖上升比較高時，就會開始出現吃多、 喝多、尿多的三多情形，以及伴隨而來的容易疲勞、皮膚搔癢、視力減退、抵抗力減低以及傷口不易癒合等等的症狀出現。糖尿病患者雖然食量會增加，但是體重卻反而減輕。糖尿病患者若病情嚴重，又沒有特別去照顧及治療，甚至會造成昏迷狀況而死亡，不可不謹慎去面對及處理啊。

何謂糖尿病

糖尿病的形成是由於血糖需要經由胰島素帶入細胞內，才能化為人體所需的熱能。胰島素是一種激素，可以幫助人體利用葡萄糖，為人體提供能量。所以如果胰臟不能正常產生胰島素荷爾蒙或胰 島素不足及不能發揮作用等，造成葡萄糖無法進入細胞，反而積聚在血液中，引致血糖過高而滿溢到尿液中，就形成所謂的糖尿病。因此我們可以説，糖尿病是一種在血液或尿裏含糖的慢性疾病。

糖尿病的種類

第一型糖尿病

當人體胰臟中的胰島素合成細胞(β細胞)被破壞時，就會引發第一型的糖尿病。此類糖尿病常見於兒童和青年患者，但是也有可能發生在任何年齡層，在台灣，此類糖尿病的罹患率約佔總糖尿病病例的1-3%。

如果是患有有第一型的糖尿病，那麼就代表原因出在自身的胰島素合成細胞，不能正常的分泌胰島素，因此必須完全依賴注射胰島素來代謝體內攝入的葡萄糖。

第二型糖尿病

第二型糖尿病是一種最常見的糖尿病，此類糖尿病的患病率約佔總糖尿病病例的95%。引發第二型糖尿病的誘因很多，包括遺傳、年齡和體重等。第二型糖尿病的患者身體還可以分泌胰島素，只是分泌的量不足夠或不能正常使用而已。因此最佳的方式就是自己特別注意飲食，減輕體重和經常運動，從這幾方面着手，就可以有效的控制住第二型糖尿病。

此外，第二型糖尿病的病情發展極為緩慢，而且會隨着患病時間的延長，進而出現各種損害身體的症狀或併發症。有時被確定診患有第二型糖尿病時，患者本身並不會表現出任何症狀。同時要注意的是，在最近幾年來的臨牀發現，第二型糖尿病患者的年齡全本好發於成年人，但現在卻有越來越趨於年輕化的情形，已經不再是中老年人的專利病了。

妊娠糖尿病

在妊娠期間，女性的身體會發生極大的變化。某些妊娠期的婦女有可能會罹患妊娠型糖尿病。因為妊娠婦女也是糖尿病的好發族羣，所以所有的妊娠六個月(24-28周)的婦女都應該要檢查是否有血糖過高的情形，以確保自身及胎兒的安全。

評估大約有2%-5%孕婦會患有妊娠型糖尿病。患者可以在醫生的協助下，透過飲食，運動和注射胰島素來緩解妊娠型糖尿病的症狀。除此之外，肥胖或年齡稍長的婦女較易患有妊娠型糖尿病。還有要特別注意的是，在患有妊娠型糖尿病婦女當中，大約有35%-50%的婦女，日後有可能會發展成為第二型糖尿病。因此，婦女保持標準體重，可以有效降低這個風險。

高血糖時的症狀

１．多尿或小便頻繁。

血糖過高容易產生頻尿的現象，是糖尿病最常見的症狀之一。頻尿會讓患者感到口渴，就算大量飲水，來補足流失的水分，症狀仍然不會改善。

２．經常感覺到自己愈來愈容易疲倦以及頭痛。

血糖過高容易造成疲勞。 患者雖有規律的運動，定時服用藥物，沒有懷孕情形，而且壓力不大，但仍然會時常感到身體疲勞、睏倦，整天都沒精神，很想睡覺，這可能表示糖尿病病情已失去控制，導致身體儲存、使用葡萄糖的效率很差。

還有除了很容易累以外，還會伴隨着頭痛、注意力難以集中等症狀，這是因為血液中含有過量的葡萄糖，導致腦細胞缺乏足夠的葡萄糖來正常運作。

３．經常口渴，喝愈多都不能有效止渴的感覺。

血糖過高容易造成極度口渴的情形，患者雖然大量的飲水，仍時常感到口渴，代表糖尿病病情可能已失去控制。

４．食量大增以及特別容易飢餓。

當糖尿病患者體內缺乏足夠的胰島素來促使葡萄糖進入細胞內時，葡萄糖便會留在血液中，大腦偵測到此現象，便會對身體傳出飢餓的訊息，因此也就會感覺到特別的餓。

５．雖然吃得多喝得多，但是體重卻不斷減輕。

在糖尿病患者體內血糖過高時，細胞會無法正常儲存葡萄糖，此時身體會轉而消耗其他的能量來源，進而造成體重下降。所以就算吃再多，體重仍會不增反減。

６．皮膚或陰部出現搔癢不適。

這都是血糖過高時會出現典型的症狀。當血糖居高不下，身體對抗感染以及痊癒的能力便會受損，而容易罹患感冒、膀胱感染、陰道感染等病症。

７．身上若有傷口時會較難癒合。

當血糖過高時，會讓身體的免疫系統變弱，較無法對抗感染，也會不容易傷口痊癒及病症快好。

８．感覺到視力愈來愈模糊。

因為體內的高血糖會讓水分從組織中流失，包括眼球的水晶體，進而造成對焦困難。當患者沒有控制好糖尿病病情，視網膜的血管便可能受損，併產生新血管，此時可能會出現輕微的視力問題，例如視野出現黑點、閃光、光圈等症狀，如果不加以處理，嚴重者可能導致失明。

９．特別小心注意

有部份的糖尿病患者在初期並沒有明顯病徵，所以容易被忽視，更要特別的維持飲食及運動的習慣，當然，例行的健保檢查也不能少。

低血糖時的症狀

１．神經性低血糖症。

血糖過低主要的症狀為腦部功能受損，又可稱之為神經性低血糖症。血糖過低時，大腦無法獲得足夠的葡萄糖，就無法發揮某些正常功能，可能導致暈眩、睏倦、慌亂、言語不清，以及其他腦部併發的症狀。

２．特別容易感到飢餓。

血糖過低容易引發飢餓感。當體內含有過量胰島素時，會導致血糖過低，細胞無法獲得足夠的葡萄糖，最後大腦便會發出飢餓的訊息。

３．其他症狀：

如血糖過低時，可能會發生如焦躁、顫抖、冒冷汗、焦慮、虛弱等等症狀，這些症狀都會因個人體質及病情不同有而所差異，而且依不同年齡及性別也會有所不同。

糖尿病的飲食

１．少吃單糖類和甜的食物，零食。

２．選擇高纖維的複合性碳水化合物的食物。

３．減少脂肪類食物的大量攝取。

４．避免吃進過多的蛋白質。

５．減少高鹽高鈉的食物。

６．不適宜飲用過多的酒精類飲品。

可以多攝取的食物

鉻酵母：

鉻酵母為『必需礦物質鉻』，主要為身體葡萄糖耐受因子（GTF），實驗證明鉻元素對血糖代謝的正常化非常重要，可促使血糖指數正常。

植物精華：

例如山桑子、月見草油、苦瓜等植物的精華，都可以有效改善胰臟的功能，進而調整體內血糖，減少糖尿病併發症。

維他命B羣：

其中維他命B3和肌醇對改善血糖有非常好的功能，B羣並可有效地改善由於糖尿病所引起的神經病變。

大麥苗：

其內含有超過500─700種的酵素，其中富含鉻元素、膳食纖維，可控制血糖、調整胰島素的濃度。

銀杏葉萃取：

可調節血糖，並且可以有效改善此病所引發的神經病變，促進血液循環，預防足部潰瘍。

抗氧化劑：

維他命C和E可以改善胰臟分泌胰島素的功能，最好是多服用含維他命A、C、E及硒，以及含葡萄籽、綠茶、十字花科蔬果、鋅等複合的抗氧化劑最為有效。

多種維生素及礦物質：

維生素及礦物質是營養的根本基礎，另含有因為其內又含有鉻元素，進而可有效調整血糖。

各種蔬菜生汁：

如胡蘿蔔汁，綠花椰菜汁，小麥草汁，包心菜汁，芹菜汁，油菜汁等，都可以有效的讓身體更加健康以及調整體質。

糖尿病的併發症

１．心臟問題

冠狀動脈栓塞，心絞痛，甚或死亡。糖尿病會提高罹患冠狀動脈心臟病(動脈粥狀硬化)的風險。 糖尿病患者罹患心臟病的風險是一般人的兩倍，也較容易在年輕時罹患心血管併發症，常導致提早死亡。

２．腦部問題

可能引發腦血管栓塞，中風。糖尿病會提高罹患腦部血管栓塞的的風險，造成中風甚至死亡。

３．腳部問題

下肢血管會有栓塞，出現皮膚潰瘍的情形，嚴重者需要甚至接受接受截肢手術，切除患病的肢體，才能免除生命的威脅。

４．眼睛問題

白內障，青光眼，視網膜脱落，眼底出血引致失明。血糖過高的情形持續一段時間後，葡萄糖結晶會堆積在眼球的水晶體內，導致水晶體渾濁，即白內障。統計資料顯示，糖尿病是造成20至74歲年齡層失明新病例的主因，每年共有約 24,000 人因為糖尿病而失明。

另外，血糖居高不下，會造成視網膜血管受損，導致液體滲入視網膜內，新血管與疤痕組織形成，進而引發視力模糊或喪失。 這類損傷稱為糖尿病視網膜病變。

５．腎臟問題

蛋白尿，水腫，腎衰竭，最終可能需要洗腎治療。腎臟可過濾血液中的廢棄物，並可讓這些廢棄物隨着尿液而排出。 血糖高的糖尿病患，引發腎臟病的風險很高。 糖尿病是造成末期腎臟病 (腎衰竭) 的主因，共有44%的新病例是糖尿病所造成的。

６．性無能問題

男性糖尿病患者可能會產生這方面的問題。

７．神經病變問題

糖尿病患者容易發生神經病變，身體各部位皆有可能出現這樣的情形，有些患者的腳趾、足部、腿部、手指、手部、手臂等部位會出現疼痛、麻木、刺痛等症狀。 另外有些患者則會出現手腳肌肉萎縮、噁心、陰道乾燥、陽萎、腹瀉、消化不良等症狀。

８．皮膚問題

當體內血糖過高時，體內的水分會流失，造成脱水的情形，而脱水則會導致足部皮膚乾燥。皮膚過於乾燥便容易龜裂，進而引發皮膚感染。 還有因為糖尿病患者大多處於血液循環不良的況狀之下，加上神經病變造成皮膚喪失感覺，因此患者不易察覺皮膚乾燥的症狀，而讓皮膚的問題一持續嚴重。

９． 容易受到感染問題

高血糖會削弱免疫系統抗感染的能力，因此糖尿病患者比一般人更容易受到其他疾病的感染。糖尿病患者容易罹患呼吸系統感染症，如感冒，也容易罹患膀 胱與腎臟感染、口腔疾病、黴菌感染、陰道感染、皮膚感染等。所以對糖尿病患者要特別注意。

糖尿病的預防

對於高風險的患者的建議如下：

1．瞭解體重減輕和規則運動對身體的益處。

2．定期接受血糖篩檢，早發現，早治療。

3．葡萄糖耐受不良或空腹血糖異常者，都應請教醫生來教導如何適當的體重減輕和運動。

4．抽煙的人建議戒煙。

5．藥物也能有預防的效果，有效預防糖尿病的發生。另外一些研究顯示某些藥物(如acarbose和Troglitazone有延緩糖尿病發生的功用。

６．持之以恆以上的建議和持續接受衞教指導及身體保健知識的接收運用也很重要。

對一般民眾，則建議如下：

1. 充實對糖尿病的知識，當了解更多，就會對自己的身體健康有所警覺。如最基本血糖度數認識：當血糖度數高過正常水平，但沒有任何徵狀，就有可能是患了糖尿病。很多早期糖尿病人完全沒有徵狀，但過高的血糖已經開始在體內逐漸造成破壞，要確定你是否患上糖尿病，你應以血液化驗結果作準則。非糖尿病患者，空腹時血糖度數應低於6度﹙mmol/L﹚，餐後二小時血糖度數應低於8度。而即使沒有任何徵狀，根據世界衞生組織及美國糖尿協會的定義，當空肚血糖度數兩次超過7至8度，或耐糖測試二小時後血糖度數超過11度，都顯示已患上了糖尿病。2. 飲食節制：不僅是指攝取的總熱量少一點，還可請教營養師，注意到營養的均衡與適當，過度的肥胖是疾病的根源。3. 規則運動：保持規律的運動量，再加上飲食控制，體重就可控制並保持健康。身體每天有所活動，才會愈來愈硬朗。4. 開朗心情：每天隨時隨地都能保持愉快的心情，對任何疾病都有很好的預防效果。5. 高品質的休息：每天有規律的生活作息，心情平穩睡眠充足，都可預防疾病的發生。6. 定期安排檢查：定期做身體健康檢查，除了可以瞭解自己目前身體狀況，對於預防糖尿病也是有一定的幫助的。所以總結以上我們可以説，預防糖尿病是沒有仙丹和妙方的，最重要的還是平常身體保養以及跟醫師的配合。糖尿病基本上而言是無法根治的，雖然如此，但我們可藉由『飲食』、『運動』和『藥物』三者間的互相配合，來加以控制，並且達到最好的效果。

糖尿病患者身心注意事項

１．維持良好的血糖值，定期檢查及適宜的處置，有助糖尿病控制。２．積極的人生觀，開心自信的面對每一天，有助糖尿病控制。３．面對問題，處理它，放下它，有助糖尿病控制。４．自我鼓勵，糖尿病不是絕症，只要好好的處理，不會有題的，這樣的心理建設有助糖尿病控制。５．由家人、朋友得到鼓勵，進而產生能量來面對，有助糖尿病控制。６．學習放鬆技巧，呼吸，靜坐，打禪等，都有助糖尿病控制。７．適當運動及體重的維持，有助糖尿病控制。８．幫助他人，心情愉悦且充滿感恩，有助糖尿病控制。９．幽默及微笑，有助糖尿病控制。

運動對糖尿病患者好處

降低體重：

糖尿病人若體重過重時，會使胰島素的抗性增加，不利於病情，而運動正可以減少體重，讓這種現象進而降低。

有效幫助血糖的代謝：

有參與運動的肌肉羣，會增加血糖的利用，因此運動能有效的降低血糖，有助糖尿病控制。

增加心肺功能及耐力：

運動可以增加身體的最大攝氧量，進而可以有效有品質的降低心跳及血壓，有助糖尿病控制。運動可以促使胰島素和細胞膜上的接受器結合，及增加身體對胰島素的感受力，這對於第二型糖尿病的患者，甚為重要。

運動可以有效增加高密度脂蛋白的含量：

因為運動可以促使脂肪代謝，又能夠使高密度脂蛋白含量增加，而這種脂蛋白的增加，正好可以減少血管的硬化，因此也相對有助糖尿病控制。

運動可以增加患者的自信心：當糖尿病患者去參與一些有趣的運動，可以使其找回歡樂，重拾信心，並且改善自己與家人朋友的人際關係，有助糖尿病控制。

雖説運動對糖尿病患有許多的好處，但也有許多研究中發現，運動中可能會發生低血糖及酮酸中毒的情形，因此運動也要好好選擇適合自己身體狀況的。

如果是35歲以下的年輕患者，而且沒有血管、神經、視網膜及腎病變的問題，運動量就不需限制。但如果糖尿病患者合併有視網膜出血，或最近曾接受雷射治療時，則暫時不可以運動。

運動方式

糖尿病運動方式：

以低阻力，高重覆性，低負重的運動為主，例如游泳、慢跑、騎腳踏車等活動。太激烈的運動都要避免。

糖尿病運動強度：

主要是以心跳速率為指標，目標心跳率=[(220-年齡)-休息心率]乘60%~85%+休息心率，每次運動時都要估算自己的心跳速率及運動強度，維持適當的況狀。

糖尿病運動頻率：

最好是每週都能夠有效運動至少3-4次。

糖尿病運動時間：

每次最好能夠維持20到40分鐘，不要過短也不要過長。

糖尿病運動時機：

最好能夠在用餐後60-90分鐘內進行，或者在注射胰島素之前。

運動可以有效地幫助血糖的控制。長期的運動更可以減少血管的硬化、神經的病變，又可以提昇病患的生活品質及人際關係。運動對一般人而言就是很重要的事，更何況是生病的人呢，所以做好運動前的評估，選擇最適合自己的運動，然後持之以恆的運動下去，才是對糖尿病患者最佳的幫助。