新生兒出生缺陷,先心病躍居榜首
相對於脣齶裂等外觀上的疾病,胎兒先心病的產前診斷有一定難度,2005年到2011年,我省出生缺陷一直是總脣裂(脣裂和齶裂的總稱)居首位,然而去年,先心病首次躍居第一位。專家表示,這與10年來我省普及胎兒篩查規範,基層也提高了診斷水平密切相關,中孕期及時診斷出畸形可大大減少出生畸形率。
胎兒先心病診斷技術要求高
我國出生缺陷發生率約為5.6%,每年1600萬新生兒中新增出生缺陷數約90萬例。產前系統胎兒超聲檢查診斷胎兒結構異常病例中,超過一半的患者能被檢測到,55%的主要異常能在24周前被確診。
數據顯示,去年先心病取代總脣裂,躍居我省出生缺陷病種首位。先心病是最常見、最嚴重的先天畸形,發病率約為0.4%- 5%;致新生兒和嬰兒死亡的先天畸形中先心病佔近50%。
省婦幼保健院超聲影像科主任陳欣林介紹,總脣裂相對來説比較直觀,而胎兒心臟體積小、結構複雜、類型多樣有一定的診斷難度,因此不少醫師沒有掌握這項技術。
懷孕已40周的周女士來自鄉鎮,胎兒有嚴重脊柱裂和多種畸形,出生後無法存活,多次檢查沒有發現問題,但已到預產期不能引產,只能通過剖腹產處理胎兒,周女士兩年後才能再考慮懷孕。
為此,我省產前診斷中心將建立規範胎兒心臟檢查規範與標準,為各地州市產前診斷機構培訓胎兒心臟檢查的骨幹與師資模式。將可提高胎兒先心病的診斷率,有效降低我省胎兒先心病的發生率。
懷孕期間請做足4次超聲檢查
什麼原因導致胎兒畸形?據介紹,目前明確的有遺傳和環境因素,絕大多數的畸形是不明原因,可能是染色體問題也可能是基因問題,孕婦感染病毒、接受過射線等也可能導致畸形。專家提醒,首先要及時補充葉酸,可有效預防神經管畸形,其次重視生育年齡,20-25歲結婚生的孩子,出生缺陷最低,35歲以後生孩子的高齡孕婦,出生缺陷明顯上升。
懷孕期間,不接觸射線、儘量不要感冒,做足4次超聲檢查:第一次在11-14周,可以篩查唐氏綜合症、致死性畸形如無腦兒、腦積水等;第二次在18-23周,神經管畸形、消化道等大部分畸形都能在這個時候被檢查出來;第三次在28-32周,檢查宮內發育是否遲緩;最後一次在分娩前全面檢查胎兒情況。
目前,做好“三級預防”是優生的關鍵,即一級預防:婚前、孕前進行諮詢保健,做到安全用藥,避免接觸有毒有害的環境;二級預防:措施是在孕期採取的產前篩查和產前診斷,以避免嚴重出生缺陷兒的出生;三級預防:是在新生兒出生後對新生兒疾病進行篩查,以早期發現應治療的新生兒疾病和異常。
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