新生兒臍風病的中醫療法

一、新生兒臍風病發病原因

臍風病的發病原因，主要是因新生兒斷臍時使用的用品不潔，或斷臍後臍部護理不當，為風冷水濕穢毒之邪所侵而致。邪毒鬱結臍部，則臍腫生瘡。若正不勝邪，邪勢蔓延，沿經脈流注五臟，毒人心脾結於口舌，則口噤舌強，脣青撮口，乳不能吮，啼不出聲。毒人肝腎則筋脈拘急，四肢抽搐，角弓反張，腹脹臍青。毒入於肺則喘促屏氣，痰涎壅盛。若陽明經熱盛，則身熱汗出;若陽衰氣脱，則四肢厥逆，爪甲青黑。

臍風病之辨證應首辨輕重。患兒雖有牙關緊急，但尚能吞嚥奶、水，抽搐不重，持續時間短暫，不發生窒息者為輕症。若牙關緊急，奶水不能吞嚥，抽搐發作頻繁，持續時間較長，有窒息發生者則為重症。

中醫臍風病的治療總原則：本病病勢兇險，應及早施治。初期治療以祛風止痙、宣通經絡為主。後期如邪退正傷，痙攣漸止者，則以調氣血、益脾腎為主。

二、新生兒臍風病的中醫辯證

（一）風邪犯表

【證見】 噴嚏多啼，煩躁不安，張口不利，吮乳口鬆。舌淡紅，苔薄白，指紋紅。

【治法】 祛風散邪，疏經活絡。

【方藥】

1.主方玉真散(陳實功《外科正宗》)加減

處方：白附子3克，膽南星3克，白芷3克，天麻3克，防風3克，羌活3克。水煎2次作2次服，每日服1-2劑。

2.中成藥

(1)玉真散，口服，每次0.5克，每日2-3次，熱黃酒或温開水送服。

(2)小兒臍風散，口服，每次1包，每日2次，乳汁化服。

3.單方驗方蟬蜕解痙湯(李成業等《百病實用祕驗方》)

處方：蟬蜕6克，殭蠶6克，天麻6克，防風6克，膽南星2克(薑汁炒)，白附子2克，甘草3克，艾葉3克。水煎服，每日1劑。

（二）邪犯肝脾

【證見】 抽搐頻作，牙關緊急，呈苦笑面容，口撮不乳，時吐白沫，啼聲不出，頸項強直，角弓反張，四肢痙攣，發熱或無熱，痰壅屏息，面目青紫，或見汗出淋漓，指紋青紫。

【治法】 熄風定搐。

【方藥】

1.主方撮風散(王肯堂《證治準繩》)加減

處方：蜈蚣3克，全蠍3克，鈎藤6克，殭蠶3克，硃砂0.3克(衝)，竹瀝5毫升(衝)，蟬蜕6克。水煎服，每日1～2劑。

高熱者，加黃芩6克、黃連3克、生石膏15克(先煎)。便祕者，加生大黃3克(後下)、玄明粉3克(衝)。汗出傷陰者，加沙蔘10克、麥冬6克、石斛6克。汗出淋漓，四肢不温者，加人蔘6克、熟附子3克(久煎)、龍骨15克、牡蠣15克。

2.中成藥

(1)小兒抽風散，口服，每次0.3-0.5克，每日2～3次，温開水送服。

(2)小兒定風散，口服，每次0.3克，每日4次，温開水送服。

(3)牛黃鎮驚散，口服，每次半袋，每日2次，温開水送服。

3.單方驗方加味止痙散(賴天鬆等《臨牀方劑手冊》)

處方：白附子、全蠍各2克，蜈蚣、防風、鈎藤各3克，殭蠶5克。水煎服，每日1劑。

（三）氣陰兩虛

【證見】 抽搐漸減，口撮漸鬆，可張口吮乳，四肢柔和，形體消瘦，神疲少動，動則汗出。舌淡紅，苔薄。

【治法】 養陰益氣，健脾和胃。

【方藥】

1.主方人蔘養榮湯(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減

處方：黨蔘10克，黃芪6克，白朮6克，茯苓6克，麥冬6克，五味子6克，白芍6克，當歸6克，熟地黃6克，陳皮3克，炙甘草3克。水煎服，每日l劑。

若仍見輕微抽搐者，可加蟬蜕6克、全蠍3克、地龍6克。

2.中成藥人蔘養榮丸，口服，每次1/3丸，每日2次，温開水或姜棗湯送服。

3.單方驗方益氣養陰湯(賴天鬆等《臨牀方劑手冊》)

處方：黨蔘15克，麥冬9克，五味子5克，炙黃芪15克，肉桂2克(焗)，炙甘草9克，浮小麥30克，大棗5枚。水煎服，每日l劑。小兒藥量酌減。

（四）兼證治療

以上各型皆可合併兼證，治療宜在各證的主方中同時加入兼證的治療藥物。

1.兼瘡毒臍腫成瘡，腐臭潰爛者，局部外治法參照臍瘡外治法。壯熱者，加金銀花6克、連翹6克、蒲公英6克、赤芍6克。

2.兼咳喘臍風證中出現咳喘，多為併發肺炎，可加麻黃3克、杏仁6克、葶藶子6克。

3.兼陽脱證見面色青灰、四肢厥逆、抽搐無力、呼吸微弱者，為元陽衰敗之厥脱證，可加人蔘6克(另煎)、熟附子3克(久煎)。

三、兒童臍風其他療法

1.外治法

(1)取枯礬、硼砂各8克，硃砂2克，冰片0.2克，麝香O.2克，混合研為細末。每次取藥末2克，撒佈於神闕穴內，蓋以紗布，用膠布固定，每日一換。

(2)取土鼈蟲2個(去頭足)，搗爛，敷於臍部，外蓋以紗布，再用膠布固定，每日一換。

2.飲食療法

威靈仙酒：威靈仙15克，獨頭大蒜1個，香油(麻油)3克，同搗爛，用熱酒沖服。