出生三天後,新生兒篩查都查些什麼?
之前有位媽媽問到新生兒 NBNA 檢查是什麼?其實這是新生兒期行為神經測定。
新生兒出生後,會進行一系列新生兒篩查,NBNA 測定也是可能會涉及的一種。
新生兒篩查主要有兩種:新生兒疾病篩查和新生兒聽力篩查。
新生兒疾病篩查
新生兒疾病篩查是通過血液檢查,對一些危害嚴重的先天性代謝疾病和內分泌疾病進行羣體篩查。
目前我國主要篩查兩種疾病:1、先天性甲狀腺功能低下;2、苯丙酮尿症。部分地區還會增加“先天性腎上腺皮質增生症”“葡萄糖-6-磷酸脱氫酶缺陷症(也叫蠶豆病)”的篩查。
採用的辦法:在新生兒開始吃奶 72 小時後從足跟取幾滴血,使血在專用試紙上進行篩查。
新生兒聽力篩查
新生兒在出生時就具備聽的能力,也具備初級原始的視聽、視觸等感覺協調能力。在 1 歲內常規檢查和父母識別幾乎發現不了聽力障礙的兒童,唯有新生兒聽力篩查才是早起發現聽力障礙的有效方法。
新生兒聽力篩查的方法:在新生兒安靜狀態下和周圍環境安靜環境下,由專人用耳聲發射或腦幹聽覺誘發電位。
新生兒在出生 48 小時以後,要接受初次聽力篩查;未通過初篩者,在 42 天左右接受聽力複查;42 天覆查仍未通過者,在 3 個月左右進行聽力診斷性檢查。
特別説明:新生兒聽力檢查只是檢查機械能傳導的過程,對於孩子存在進行性聽神經系統退行性疾病,這種篩查並不能發現。所以説,新生兒通過篩查並不能保證今後不存在發生相關疾病的危險,只是再出現相關疾病時,發病的病因與篩查時所排除的病因不同而已。
新生兒 NBNA 測定
新生兒期行為神經( NBNA )測定,可以全面瞭解新生兒體格發育、行為能力、視聽感知能力和神經系統的情況,有利於早期開發智力,並能早起發現輕微腦損傷,以便早期干預。
檢查意義:
1.全面瞭解新生兒體格發育、視聽感知能力和神經系統情況;
2.檢查時,家長可以在場觀看,密切親子關係;
3.早期發現輕微腦損傷,通過早期干預,防治傷殘;
4.作為圍產高危因素對新生兒影響的檢查手段。如:出生窒息兒、缺氧缺血性腦病、足月小樣兒等。
適用範圍:NBNA 方法只適用於足月新生兒,並可在生後 3 天開始測查。早產兒需在糾正胎齡滿 40 周後(即預產期之日)測查。
檢查時間:生後 2-3 天,5-7 天,12-14 天,26-28 天。
檢查要求:須在光線半暗、安靜的環境中進行,應先將新生兒放在上述環境中 30 分鐘後測試,在兩次餵奶中間,睡眠狀態開始。室温要求 24-28℃。
檢查標準:新生兒行為神經評定分五部分,共 20 項:
第一部分:新生兒的行為能力,共 6 項,檢查對外界環境和外界刺激的適應能力。
第二部分:被動肌張力共 4 項,必須在覺醒狀態下檢查。
第三部分:主動肌張力共 4 項。
第四部分:原始反射共 3 項。
第五部分:一般反應共 3 項。
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