新生兒溶血病的預防和症狀
什麼是新生兒溶血?新生兒溶血病是指母嬰血型不合引起的溶血(紅細胞被破壞、溶解),其中ABO溶血最為常見。通常母親是O型血,嬰兒是A型(或B型)血。懷孕期間胎兒血液少量進入母親血液循環,刺激母體產生針對A型(或B型)血的抗體,也可以是母親接觸自然界中ABO血型物質(如細菌、寄生蟲、植物中就含有血型樣物質)產生了此類抗體,抗A型(或B型)血的抗體再通過胎盤進入胎兒即可引起胎兒的溶血,在母親體內時溶血產生的膽紅素大部分由母親的肝臟代謝,出生後由於新生兒的肝臟不能承擔溶血所產生的大量膽紅素,就出現了以黃疸為主要臨牀症狀的新生兒溶血病。
新生兒溶血的早期症狀
新生兒溶血病的主要症狀是新生兒在出生後24小時內出現黃疸,且逐漸加重,此外患兒還可以出現精神萎靡、嗜睡、少吃、不哭等症狀。
ABO血型不合的新生兒多於出生後第二天出現黃疸,4~5天達高峯,以中度黃疸為主,少數為重度黃疸。Rh血型不合的新生兒多於24小時內出現黃疸,2~3天達高峯,多為重度黃疸。
新生兒伴有不同程度的貧血。
新生兒呼吸急促,心跳加快,肝脾腫大。
黃疸嚴重者可有拒食、反應差、尖叫、背部肌肉痙攣、身體彎成弓狀、驚厥等症狀。
如何預防避免新生兒溶血
新生兒溶血病多由母嬰血型不合引起,其中母親血型多為O型,嬰兒多為A型、B型,母嬰血型不合者僅有0.75%-4.7%嬰兒發病。母親懷孕後,父母雙方均應化驗血型,如母親為O型,父親為A型或B型,新生兒出生後24~72小時內應密切注意有無貧血、黃疸、尿醬油樣,如出現上述症狀應馬上帶寶寶到醫院就診。如果母親有過死胎、流產的歷史,或生過有嚴重黃疸的寶寶,在妊娠26周後應到婦產科做血型、G-6PD測定等檢查,到有條件的醫院分娩以及時處理新生兒溶血病。病情嚴重者進行換血治療及光療,可使病兒轉危為安。
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