新生兒敗血症的症狀有哪些 如何預防新生兒敗血症
“三少”即少吃、少哭、少動
“少吃”是指新生兒吃奶明顯減少或吸吮無力。可以發現孩子吃奶不像以前吃奶那麼迫切、那麼有力,吃奶時間不足以前的一半時間長,吃牛奶的孩子吃奶量比平時減少了一半以上;“少哭”是指新生兒哭的次數減少或哭聲低微。正常新生兒在尿濕後、飢餓時等不適情況下都會哭鬧,而且哭聲響亮。
而敗血症的孩子常不哭鬧,或只哭幾聲就不哭了,而且哭聲低微。有人把它形容為“貓叫”的低微哭聲;“少動”是指新生兒四肢活動減少,或全身軟弱。正常新生兒屈肌張力高,表現為四肢屈曲,你將手指放在他的手心,他會緊緊抓住你的手指,而且四肢能自主出現活動。敗血症的孩子四肢及全身軟弱,你將他的上肢抬起後放下,他的上肢不是表現為屈曲明顯的反應,而是會掉落下來,也不會抓緊你的手指,而且四肢很少活動。
“二不”即體温不升及體重不增
體温不升是指新生兒體温在35.5℃以下。正常小兒手足温暖,敗血症時小兒手足發冷。體重不增是指新生兒出生後因敗血症使體重沒有正常增長。正常新生兒出生後有生理性體重下降,但下降的時間在生後3-4天最明顯,下降的幅度不超過出生體重的10%,以後逐漸恢復,在生後7-10天恢復到出生體重,以後小兒每天體重增加約50克,滿月時體重增長在750克以上。而敗血症的新生兒,生理性體重下降超過正常範圍,在體重增長期體重不增加。
“一低下”即反應能力低下,或精神萎靡
正常新生兒在受到刺激時可做出適當反應,如微笑、注視、驚醒等,而敗血症的小兒則表現為反應能力低下,昏昏欲睡,精神差。
除以上危險症狀外,新生兒敗血症可出現危險體徵——黃疸。黃疸的特點是在正常生理性黃疸應該逐步消退時反而加劇,或黃疸消退後又出現黃疸。新生兒敗血症併發黃疸是一個常見表現,甚至可能是唯一表現。因此當出現上述情況時應懷疑敗血症存在的可能。
新生兒敗血症如何治療
敗血症是早產兒出生後第一週主要的致死原因,而敗血症治癒之後不應有長期問題。但併發腦膜炎的患兒,以後可能發生腦發育遲緩、腦癱、驚厥或聽力喪失等問題。
在等待血培養檢查結果時,對疑似敗血症的患兒進行靜脈輸注抗生素。一旦明確了微生物的種類,就可以有針對性調整抗生素進行治療。除抗生素治療外,還需要其他治療,如使用呼吸機、靜脈補液以及維持血壓和良好的體內循環。
新生兒敗血症怎麼預防
1.注意圍產期保健,積極防治孕婦感染,以防胎兒在宮內感染;最好在醫院進行科學分娩;醫護人員在分娩過程中嚴格執行無菌操作,特別注意臍帶的消毒和保護。
2.對早期破水、產程太長、宮內窒息的新生兒,出生後應進行預防性治療。
3.平時護理新生兒時,應該特別注意保護好新生兒的皮膚、粘膜、臍部免受感染或損傷,並要嚴格執行消毒隔離制度。
4.新生兒臍窩有分泌物,或皮膚有小膿點時,要用紫藥水塗抹,臍窩膿多時可塗點酒精或撒些消炎粉。
5.父母要千萬不要使用未經消毒的針給新生兒挑刺“馬牙”、“螳螂嘴”,也不要隨便擠壓新生兒的乳房。
6.母親有膿瘡、肺炎等細菌感染時,要暫時停止餵奶,可將奶液擠出煮沸後再喂,或直接就用牛奶代替。
7.如無特殊情況,提倡用母乳餵養新生兒,因為母乳中含有生長因子和抗體,利於增強新生兒的抗病能力。
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