生命末期的臨牀症狀

意識消失、血壓降低、呼吸變弱。

生命末期的臨牀症狀1

1、迴光返照

迴光返照並不是所謂的神奇事件，而是人的垂死掙扎！比如患者之前已經出現了精神渙散、功能衰竭等瀕死症狀，但是卻突然恢復神采奕奕、正常交流的狀態，這時就要做好心理準備了，死亡隨時可能會降臨。

因為大腦在感知到人的死亡信息後，會不自覺地調動和激發身體潛能！刺激機體分泌出大量的救急激素，這包括了腎上腺皮質、糖皮質激素等多個種類，這些激素能幫助臨終患者緩解症狀，看上去就如同疾病消失了一般。

與此同時，臨終者的體內還會分泌出大量的腎上腺素，讓機體維持在亢奮狀態。使患者在死亡前的幾小時看起來容光煥發，但是當激素被機體消耗之後，短短几小時或幾十分鐘內，喪鐘就會敲響。

2、全身水腫

老年人離世除了和自然的器官衰竭有關外，更多的是因疾病死亡，比如肝臟疾病、心臟病和腎病等，這些疾病發展到嚴重階段，都會出現腹水、全身性水腫表現。而且，某些惡性消耗性疾病，最終患者也會面臨多器官衰竭、併發症，出現嚴重的水腫之後，就説明器官已經走到了衰竭階段，基本上到了無法挽回的邊緣。根據數據統計來看，臨牀上有將近60%的瀕死者，都有全身水腫症狀。

3、手腳冰涼

從科學角度來看，手腳就是人肢體的最末端，血液循環最終抵達的`部位。當一個人的生命即將終結時，心臟功能也會逐步減弱，末端的血液不僅無法正常供給，也無法正常的迴流，所以手腳會出現蒼白、冰涼等表現。在心臟徹底停止跳動後，人體温也會徹底消失。

4、神志不清

除了會有迴光返照外，大部分因疾病死亡的患者，在死亡前的幾小時，都會出現神志不清、哭鬧、甚至是昏迷狀態。在臨終前的12小時內血壓逐漸下降、心跳反而會有加速，但患者的神志仍然不穩定，逐漸向着無意識、無反應發展，同時瞳孔的光反應也會消失。

5、呼吸停止

隨着死亡腳部的臨近、各器官也終於徹底“失業”！越是臨近死亡前，患者的呼吸也會越來越微弱和無力，最終心臟徹底停止跳動、肺部停止呼吸，一切都徹底結束了。

生命末期的臨牀症狀2

一、去世前一個月，癌症患者都經歷了什麼？

01、食管癌，活活疼死的

我的老母親是食管癌走的，去世前一個月身體已經浮腫，什麼東西都吃不下去，一吃就吐出來，只好靠輸液維持。那段時間她躺在病牀上，大小便完全失禁，身體神經和骨頭都被癌細胞侵襲，全身多處轉移或擴散。

最要命的是神經痛和骨痛，源源不斷，靠杜冷丁嗎啡這類止痛藥也無法緩解。打個比方，癌痛的痛感相當於分娩痛的100倍，所以很多癌症患者最後是被活活疼死的，不完全是因為併發症而死。

02、腸癌晚期，出現了幻覺

大伯是腸癌晚期，臨走前一個月腿腫的皮膚都發亮，根本不能下地走路，用枴杖也不行。全身黃疸、面頰凹陷、皮包骨頭、肚子堅硬得像石頭……他的肝臟被轉移的腫瘤佔滿了，肺部也有轉移，所以產生了大量的胸水，壓迫心臟，呼吸困難。

最後三天，他昏昏沉沉，半夢半醒，出現了幻覺，時常醒來微微笑着説，“看見了天堂，那裏挺好的”。

03、肝癌晚期，沒辦法認人了

我父親肝癌晚期，2020年7月12日確診，2020年9月25日凌晨3點48分走了，我還來不及趕回家，看他最後一眼。

父親一直腹水比較嚴重，排黑便，右肩膀痛，最後幾天連下牀上廁所都困難。除了嗜睡，就是張大嘴巴喘氣，好像快溺水一樣急需氧氣。還有一次嘔吐到翻白眼，想用力睜開眼卻睜不開，眼睛一條縫翻白眼，用手在眼前揮手看不到。

臨終前，父親已經沒辦法認人了，會把醫生當成是我，嘴裏一遍遍喊着“痛”，直到陷入昏迷。

網友的分享讓人心疼，癌症臨終期的生活狀態基本被癌痛和併發症佔據，人人都希望最後的一段路可以善終，對於他們而言，這更是最後的期盼。

二、癌症患者死亡前，會有哪些表現？

從醫學的角度，人生的最後階段可以分為“臨終期”和“瀕死期”。病人去世前的3~6個月為臨終期，去世前48小時為瀕死期。

1.難以承受的“癌痛”

許多癌症晚期患者，在臨終期都會表現出反覆的癌痛。據不完全統計，70%的癌症患者在疾病的治療過程中忍受着劇烈的疼痛，超過25%的癌症患者帶着劇烈的疼痛折磨去世。癌痛發作時疼痛劇烈，深入骨髓，且持續時間長，患者伴有緊張、焦慮、抑鬱等心理變化，嚴重影響患者生命質量。

2.臨終期症狀

從臨牀經驗上看，當老人出現進行性加重的乏力、各種疼痛、食慾食量下降、體重下降、譫妄等精神症狀時，需要高度重視，因為這些都是臨終期的常見表現。

3.瀕死期症狀

處於瀕死期的人常表現出瀕死喉鳴、小便失禁或瀦留、疼痛、躁動不安或昏迷、喘息、噁心嘔吐、冒汗、每日尿量小於500毫升、身上出現紫斑、呼吸暫停，可能會有迴光返照的情況。

通過對照以上症狀，我們也能夠早發現患者的生命有限期，也許能幫助他們儘量減輕痛苦，完成一些心願。

三、無法安樂死，我們該如何善終？

在生命最後的時光，減輕痛苦或許是他們最後的願望，但安樂死的執行僅在少數國家合法，面對我國國情，老年安寧緩和醫療（臨終關懷）的模式更值得推廣和關注。不論是心理上還是生理上，臨終關懷都能給予患者最大的尊嚴和舒適感。

維護尊嚴，免受痛苦

在臨終期，不再追求疾病的治癒，而是通過症狀的控制，提高生活質量，維護他們的尊嚴，達到老人要求的“別受罪”，家屬要求的“沒痛苦”。

個體化治療

對於臨終前的`老人，任何醫學手段治療已經無用，這時候我們強調的個體化治療，重心是在親人的照顧、關懷、陪伴和支持。每個老人人生經歷不同、性格不同，所以要制定個體化方案。

心理安撫

臨終期患者最恐懼的是對“死亡”的無知與親人分開的“不捨”，他們心靈、身體飽受折磨，對人世間依然留戀。臨終前，親人陪伴可以在很大程度上消除他們的孤寂感，親人的聆聽和疏導，是臨終者最後的願望，希望最後的人生路可以走得不孤單。

生命末期的臨牀症狀3

1、意識改變。很多患者臨終時，神志會發生改變，原來意識很清楚，臨終前逐漸出現意識淡漠、反應遲鈍、昏迷，無法正確應答。

2、無小便。一些患者，臨終前出現持續無尿，腎功能急劇惡化。

3、血壓低。臨終前患者的血壓開始出現下降，很多需要大劑量多巴胺甚至間羥胺升壓藥才能勉強維持。

4、呼吸不規則，出現歎氣樣呼吸。臨終前患者呼吸極不規則，出現歎氣樣呼吸，最後呼吸淺、慢，最終停止。

5、血氧飽和度不能維持。出現血氧飽和度下降，吸氧等一般措施無效，如果血氧飽和度下降到六、七十以下不能迅速緩解的話，大多會很快出現呼吸停止。

在患者臨終過程中，家屬應該做的.其實是陪伴，讓患者最後有尊嚴的走。其實我們對生命的的認知還是比較膚淺，生生死死本身就有其自然規律，臨終關懷可能是對患者最大的尊重和安慰。