護理早產兒,應注意哪些要點
早產兒是指胎齡未滿37周出生的新生兒。大多數早產兒的出生體重小於2500克。早產兒的死亡率較高,因為早產兒各器官系統發育不成熟,容易發生多種合併症,因此,大多數早產兒需要在醫院治療護理一段時間。
當早產兒能自己吮奶並保證每日吸入量;在室內温度21~24℃下能保持正常體温;體重每日增加10~30克,並達到2300克以上;無併發症;不須吸氧,無貧血及其他營養缺乏等疾病症狀,即可出院。但孩子出院後,身體仍然很弱,做父母的要非常小心地加以護理。
防止感染:除專門照看孩子的人(母親或奶奶)外,最好不要讓其他人走進早產兒的房間,更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人,在給孩子餵奶或做其他事情時,要換上乾淨清潔的衣服(或專用的消毒罩衣),洗淨雙手。母親患感冒時應戴口罩哺乳,哺乳前應用肥皂及熱水洗手,避免交叉感染。
注意保暖:對早產兒要注意保温問題,但保温並不等於把孩子捂得嚴嚴的,在家庭護理中,室內温度要保持在24-28℃,室內相對濕度55%-65%之間,如果室內温度達不到,可以考慮用暖水袋給孩子保温,但千萬注意安全。嬰兒體温應保持在36-37℃,上、下午各測體温1次如最高體温或最低體温相差1℃時,應採取相應的措施以保證體温的穩定。當嬰兒體重低於2.5千克時,不要洗澡,可用食用油每23天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上,每次吃奶達100毫升時,可與健康新生兒一樣洗澡。在寒冷季節,應特別注意洗澡時的室內温度和水温。
1、精心餵養:早產兒更需要母乳餵養。因為早產母親的奶中所含各種營養物質和氨基酸較足月兒母乳多,能充分滿足早產兒的營養需求:而且早產母親的奶更利於早產兒的消化吸收,還能提高早產兒的免疫能力,對抗感染有很大作用。所以媽媽一定要有信心,相信自己的乳汁最適合餵養孩子,要想辦法讓孩子吃到母乳,或者想辦法讓孩子出院後吃到母乳。母親要儘可能地與早產兒接觸,如孩子住院的醫院有母嬰同室病房,媽媽一定要陪伴孩子住入母嬰同室病房。對不能吸吮或吸吮力弱的孩子,媽媽要按時擠奶(至少每三小時擠一次),然後將擠出來的奶喂嬰兒。
2、嬰兒撫觸:撫觸給孩子帶來的觸覺上的刺激會在孩子大腦形成一種反射,這時孩子的眼睛、手腳跟着活動起來,當這種腦細胞之間的聯繫和活動較多時,就促進了孩子智力的發育。還有一個好處是孩子可以減少哭鬧,可以更好地睡眠。而腹部的按摩,可以使孩子的消化吸收功能增強。
3、有下列情況時,應及時與醫生聯繫:
①體温下降到35℃以下,或上升到38℃以上,採取相應的升温或降温措施後,仍沒有效果者;
②咳嗽、吐白沫、呼吸急促時;
③吃奶驟減,臉色蠟黃,哭聲很弱時;
④突然發生腹脹時;
⑤發生痙攣、抽搐時。
在護理早產兒時,千萬不要急躁,要精心,多觀察孩子變化,但不要過分緊張,要科學調理,要有信心,孩子一定會健康成長的。實踐證明,2歲前是彌補先天不足的寶貴時間,只要科學地餵養,在兩週歲以前早產兒的體質趕上正常兒是完全可能的。這樣的早產兒,體力、智力都不會比正常人差。
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