早產兒如何護理和餵養?
早產兒的特點
1、體重不足,體重大多不足2500克(故與足月小樣兒同稱為低體重兒)。孕期越短,體重越輕,最輕的有500-800克。
2、身長多不到47釐米。
3、生理功能不成熟,哭聲低微,或不哭。吸吮無力,甚者無吞嚥反射。呼吸表淺不規則,可出現間歇性呼吸暫停,易發生窒息、紫紺。心率快,免疫能力不足,易患嚴重感染。各種生理功能的不成熟程度與胎齡不足的程度相關,體重不到1500克的早產兒(稱極低體重兒)生活力更差。
4、皮下脂肪少或無;皮膚多皺紋;全身多毳毛,頭髮呈絨線頭樣。
5、腹壁薄,易有臍疝。
早產兒的產時處理
早產兒出生時必須注意保暖,處理時動作要輕巧而迅速。受涼常會造成不可挽救的併發症,產房温度必須保持25℃左右。為了預防窒息,產程中最好不用對胎兒呼吸中樞有影響的麻醉、鎮靜藥。胎頭娩出時,先將胎兒口、鼻腔內的粘液擠出。未清除乾淨者,可在胎全部娩出時用消毒吸管吸清,必要時用氣管內插管。
口內勿用紗布揩,以免擦傷粘膜促成感染。有呼吸困難或青紫者及時給氧。待斷臍完畢,用消毒植物油紗布輕輕揩去頸下、腋下、腹股溝等皺褶處過多的胎脂,然後裹以布類。用0.25%氯黴素或0.5%新黴素眼藥水滴眼,預防結膜炎。處理就緒後,儘快轉入已調節好温度的早產兒暖箱內。
早產兒出院後如何護理?
1、由於孩子吸吮力氣不足,應耐心餵養;一般出院初期,一次餵奶多是需要30-40分鐘。
2、剛出院回到家的寶寶,頭兩三天內,其每餐的餵食量先維持在醫院時的原量不必增加,到適應家裏的環境後再逐漸加量,因為環境的變遷對幼兒的影響是蠻大的,尤其是胃腸的功能。
3、餐多量少及間斷式(每吸食一分鐘,將奶瓶抽出口腔,讓寶寶順順呼吸約十秒鐘,然後再繼續餵食)的餵食方式,可減少吐奶發生及呼吸上的壓迫。
4、可餵食早產兒奶粉,以促進消化及增加營養吸收。
5、早產兒對温度及變遷亦是很敏感的,所以要注意體温的保持及温度的衡定性以免致病。
6、定期回醫院追蹤檢查及治療:如視聽力、黃疸、心肺、胃腸消化、及接受預防注射等。
7、保持與新生兒醫生密切的聯繫以便隨時能諮詢。
8、熟練幼兒急救術,如吐奶、抽搐、膚色發紺時的處理、以備不時之需。
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