早產兒要怎樣護理

WHO(世界衞生組織)最新數據顯示，2017年中國早產兒出生數大於117萬，接近出生總人數的10%。早產兒腦癱、慢性肺部疾病、視覺和聽覺缺陷的比例也明顯高於正常足月兒。在早產兒常見疾病中，窒息發生率為13.09%，黃疸發生率更是高達36.44%。早產兒因胎齡小、體重輕、器官發育不成熟，更是易發生遠期健康問題的高危人羣。

世界衞生組織對早產兒分類的定義。早產兒按出生時胎齡與體重分類。在11月17日的世界早產兒日，嬰幼兒營養品美贊臣公司和中國優生科學協會聯合舉辦的“2018早產兒關愛講堂”上獲悉，目前對早產發生的原因醫學界尚無定論，醫生僅能建議孕婦注重產檢與疾病預防，保持健康的生活狀態和作息規律以預防早產發生。但大部分育齡夫妻對早產的危害沒有足夠的認識，也缺乏照顧早產兒的專業知識，一旦寶寶提前降生，整個家庭會陷入手忙腳亂的局面。

早產兒家庭應掌握專業護理知識

上海兒童醫學中心新生兒科主任醫生貝斐，在美贊臣公司和中國優生科學協會聯合舉辦的“2018早產兒關愛講堂”上與現場的早產兒家庭做交流。

在“2018早產兒關愛講堂”上，上海兒童醫學中心新生兒科主任醫生貝斐指出，從醫學角度來看，早產兒追趕生長要求體格與腦部發育的平衡，需要家長及早干預。與寶寶互動，促使寶寶的神經、心理、智力發育得到改善，長期呆在保温箱裏的寶寶是沒法和家長進行情感交流。對於早產兒寶寶的家庭護理知識，貝斐也給出了以下的專業建議。

Q：早產兒寶寶何時能出院?

早產兒出院的標準是，能自己吮奶並保證每日入量，而且不須再靜脈輸液補充;在一般室温中體温穩定;體重每日增加10~30克，並達到2000克以上;無併發症，不須吸氧。符合以上條件時即可出院。專家還強調，出院後仍須定期隨訪，這一點很重要。

Q：早產兒出院後應該怎樣餵養?

早產兒在出院前一週應進行後續家庭餵養計劃的過渡，鼓勵按需餵養以優化嬰兒生長髮育。首選母乳餵養，每1.5-3小時餵養一次，餵養間隔不超過4小時。對於無法母乳的情況，出院後可選擇配方奶，配方奶可持續52周。對於胎齡<34周、出生體重<2000g的早產兒，可以採用母乳強化劑可增加人乳中蛋白質、能量、礦物質和維生素含量，確保其營養需求。

此外，還要使用Fenton(芬頓)早產兒生長曲線監測生長髮育情況。家長可以每隔一兩個月就測量一次寶寶的身高、體重、頭圍情況，關注體重、身長和頭圍的曲線走勢。若曲線落在10%或90%之外區域，或呈下降趨勢，請儘快諮詢醫生。矯正胎齡40周之前可使用該生長曲線進行對照。

Q：早產兒護理要注意哪些?

購買一些早產兒專用尿片。若需用奶瓶餵養，在每次使用後都要消毒，因早產兒抵抗力特別弱、這點要特別注意。需要各種維生素和礦物質補充，如維生素A、D、鈣等。還要給寶寶補充大腦、免疫系統所需營養物質、如DHA(對於過敏體質寶寶，建議海藻類DHA)、乳鐵蛋白等。不要擅自進食一般應該在矯正月齡6個月時。(校正年齡=實際年齡-出生提前週數)

在情感上，不要給他們特別的待遇，如過度小心、溺愛。兩歲時，即使完全正常、也可能比其它同齡小孩落後，需矯正孕周計算。

Q：如何預防早產兒感染?

早產兒免疫功能低下，對各種感染的抵抗力更差，預防感染是提高早產兒生存率的關鍵。作為早產寶寶的家長，要注意的是，限制來家裏探視的人數，並請探視者先洗手。不要讓探視者在家裏或者寶寶周圍抽煙。不要讓已經生病、發熱或接觸過病人的大人孩子靠近寶寶。任何一名成人，在接觸寶寶前應確保已注射百日咳疫苗。不要帶寶寶到人多的地方，例如商場和雜貨店。