各齡段寶寶常見的流行病

在這乍暖還寒、風涼氣燥變化無常的春季裏，天氣直接影響呼吸道粘膜的防禦功能。新生兒肺炎、百日咳、水痘、流行性腮腺炎是兒童春季常見流行病，但這些疾病又好發生在寶寶不同的年齡階段，因此父母對這些疾病進行預防時，可根據寶寶情況而各有側重點。

0-30天新生兒——新生兒肺炎

新生兒肺炎是新生兒時期常見的疾病，也是新生兒死亡的主要原因之一，本病多見於冬春季節，發病年齡以生後最初10天較多。

症狀表現：新生兒肺炎的特點是症狀常不典型，呼吸道症狀不明顯，可以無咳嗽、呻吟、無呼吸困難，僅表現為一般狀況不好，如反應差、哭聲無力、不吃奶、吃奶嗆、口吐白色泡沫、精神萎糜或煩躁、常有體温不升。少數脣周及肢端發紫或變蒼白，鼻翼扇動，呼吸淺快，不規則、呈點頭樣呼吸、重的甚至出現呼吸暫停、憋氣和窒息。

預防方法

(1)提倡母乳餵養。母乳，尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A，這種物質可以起到保護呼吸道粘膜免遭病原體的侵襲，達到防病的目的。

(2)防止胎內感染。如母親有感染以及難產娩出的新生兒有可能患肺炎時可考慮選用抗生素預防。

(3)搞好環境衞生。家中卧室要經常開窗通風換氣，儘量減少親戚朋友的探視，尤其是患感冒等感染性疾病的人員不宜接觸新生兒，家庭人員接觸新生兒應認真洗手，以防將病原體傳給新生兒而患病。同時最好天天給新生兒洗澡，避免皮膚、粘膜破損，保持臍部清潔乾燥，避免污染，以達到預防新生兒肺炎的目的。

居家護理要點

(1)要密切觀察寶寶的體温變化、精神狀態、呼吸情況。

(2)室內空氣要新鮮，太悶太熱對肺炎患兒都非常不利，可使咳嗽加重，痰液變稠，呼吸更為困難。室內的濕度也要適宜，火爐上應放上水盆，地上應經常灑些水，使室內空氣不要太乾燥。

(3)新生兒得了肺炎往往不願吃奶，應注意補充足夠的液體和熱量，除注意餵奶外，可輸葡萄糖液。

(4)患兒因發熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多，要多喂水，這樣也可以使咽喉部濕潤，使稠痰變稀，呼吸道通暢。

(5)由於吃奶時可以加重喘，所以不要用奶瓶餵奶，應改用小勺喂。

(6)要注意寶寶鼻腔內有無干痂，如有可用棉籤蘸水後輕輕取出，以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。

3歲以下嬰幼兒——百日咳

春天，幼兒容易被傳染一種特殊的咳嗽病。其臨牀表現為陣發性痙攣性咳嗽以及咳後伴有特殊的吸氣性回聲：“喀喀……嘔嘔……喀喀喀……嘔……”，好像鷺鷥叫一樣，故謂“鷺鷥咳”，中醫渭之“頓咳”。

症狀表現：患兒在咳嗽時很痛苦，往往連續咳嗽幾十聲，漲得面紅耳赤，眼淚鼻涕也一齊流出，直到粘痰咳出，或咳到引起嘔吐，方能暫停緩解。在一天之內，反覆發作，少則幾次，多則幾十次。本病一時難愈，有時要拖上二三個月，故渭“百日咳”。此病多發於三歲以下的嬰幼兒，新生兒和乳幼兒易併發肺炎。如無併發症，預後一般良好，患病後可獲得持久免疫力。

預防方法：百日咳是傳染性較強、病情頑固及併發症較嚴重的疾病，必須採取有效的措施進行預防。隔離患兒是預防百日咳流行的重要環節，隔離期從發病之日算起是6周。對出生滿3個月的寶寶，要進行百白破三聯疫苗的預防接種。對沒有進行過預防接種的體弱寶寶，如已接觸過百日咳的患病寶寶，可注射丙種球蛋白，以增強機體的防禦機能。對以前已經接受過預防接種的寶寶，可再注射一次百日咳疫苗，以促使產生抗體，加強其免疫力。

居家護理要點

(1)患兒住室應空氣新鮮。不要在室內吸煙、炒菜，以免引起咳嗽。給病兒穿暖和，到户外輕微活動，可以減少陣咳的發作。

(2)因患兒常有嘔吐，嘔吐後要補給少量食物。飲食宜少量多餐，選擇有營養較黏稠的食物。

2歲至10歲的兒童——水痘

水痘是由水痘皰疹病毒引起的，主要發生在10歲以下孩子身上，冬末春初是流行季節。被感染後，通常經過11～20天的潛伏期就會開始發病，而潛伏期間就已經有傳染給他人的危險性了。得過一次水痘，一般不會再得。

症狀表現：初期會出現輕微發燒、倦怠、食慾不振，之後會出現水泡、紅疹，主要分佈在軀幹部分，接着是臉部、四肢，嚴重者可能連口腔內、耳朵都會長出疹子。約過1周後開始結痂，完全結痂脱落得需要2～3周的時間。

預防方法

(1)水痘傳染力非常強，因此家中若有幼兒感染，最好讓他在家休息，暫時不要去上學了，等到全身的疹子都結痂幹掉，沒有傳染力後，才可以去學校或其他公共場所。

(2)出水痘時，不要使用阿司匹林等退燒藥，以免併發其他症候羣。

居家護理要點

(1)止癢。長水痘時，容易全身發癢，可以讓醫生開一些止癢的藥物來，千萬不要讓孩子亂抓。

(2)沖涼。幼兒不舒服時，可以幫他簡單沖涼，讓身體清爽舒服。

(3)把指甲剪短。把孩子的指甲剪短，避免抓破傷口。如果是嬰兒可以給他戴上棉質小手套。

(4)保持清潔。長水痘期間，還是要幫寶寶洗澡，洗完澡後，可用浴巾吸乾身上的水分，再抹上止癢藥。

5～15歲的兒童——流行性腮腺炎

春季是流腮的好發季節，14歲以下兒童是主要的感染對象。

症狀表現：流腮最具特徵性的症狀是腮腺部位腫脹，腫脹部位一般以耳垂為中心，向前、後、下發展，經過幾個小時到幾天，腫痛逐漸加重，體温也迅速上升，可達到39℃以上，説話進食可導致疼痛加劇，嚴重的患者腮腺周圍組織明顯水腫，有時會導致容貌變形，甚至出現吞嚥困難。

預防方法

(1)注射流行性腮腺炎減毒活疫苗，對容易感染的人羣可注射麻疹-風疹-腮腺炎聯合疫苗免疫預防。

(2)發現病人要自已在家先行隔離或住院，室內注意通風換氣。

(3)患兒的鼻咽分泌物要及時清理，毛巾、餐具等要消毒煮沸，並與其他人分開使用。

居家護理要點

(1)卧牀休息。症狀較重的患兒須卧牀休息、減少體力消耗，有助於康復;症狀較輕的患兒，也不能就此掉以輕心，任其自由活動易傳播疾病，而缺乏充分的休息，可導致併發症的發生，加重病情。

(2)合理飲食。張嘴、咀嚼，一些簡單的動作也可使患兒疼痛加劇，因此，富有營養又易消化的流食、半流食或軟食是上選，如豆漿、果汁、牛奶、粥等。醋、話梅等酸、辣、甜味過濃及乾硬食物，易刺激腮腺使唾液分泌增加，使本已紅腫的腮腺管口加劇疼痛，是患兒飲食的大忌。另外，別忘了給患兒多喝水，這樣有利於退熱及毒素的排出。

(3)口腔護理。不要因為腫痛，就不刷牙。流腮患者更應注意口腔衞生，飯後及睡覺前後，可用淡鹽水漱口或刷牙，清除口腔及牙齒上的食物殘渣，防止繼發細菌感染，堵塞腮腺管而加劇腫痛。