冬季寶寶感冒護理“寶典”
紛爭1
何時帶寶寶去醫院?
寶寶出現了明顯的感冒症狀,流鼻涕、打噴嚏,甚至發起了燒,家裡就會為“去不去醫院”紛爭。一邊是媽媽怕去醫院被交叉感染,主張買點藥給孩子吃;一邊是奶奶堅持要去醫院,別把孩子給耽誤了。
中山大學第一附屬醫院兒科副主任醫師沈振宇解答說,如果寶寶只是出現咳嗽、打噴嚏、流鼻水、一過性低熱等典型的感冒症狀,且精神狀態很好,並不是說一定要去醫院就醫。寶寶的感冒一般多是病毒感染,病毒感染屬於自限性疾病,意思是說不管是否治療,一般來說都會在一週左右痊癒,而且針對病毒也沒有什麼特效藥。家長可以給寶寶買些非處方兒童專用感冒藥來吃,主要是緩解症狀,讓他們沒有那麼難受。對於發燒寶寶,如果體溫沒有超過38.5攝氏度,首先考慮物理降溫;當體溫超過38.5攝氏度時,再考慮使用退燒藥。
提醒:如果在家護理的感冒寶寶出現了高燒不退(即用了退燒藥也無法退下來)、氣促、出皮疹、精神狀態差(寶寶連平時最喜歡玩的遊戲或食物都沒有興趣了)則提示寶寶的病情可能加重或是其他更為嚴重的疾病,如氣管炎、肺炎、手足口病等,則應該立即就醫。
紛爭2
發燒出現反覆,要不要換醫生、換藥?
很多家庭都有這樣的遭遇,白天剛帶寶寶去過醫院,把溫度降了下來,可一到晚上寶寶再次發燒,一家人又手忙腳亂地把寶寶送到醫院。明明吃了退燒藥,體溫為何仍會反彈?是藥不行,還是醫生不行?這時很多家庭都會因是否換醫生、甚至換醫院再起紛爭。
沈振宇解釋,寶寶發燒出現反覆並不是說“治療失敗”。那是因為體內感染了細菌、病毒,出現了炎症。就算寶寶吃了抗生素或抗病毒的藥物,但炎症並不可能立即消失,退燒藥也只是暫時將溫度降下來,當藥效一過體溫會再次上升。
提醒:家長不要把“發燒”當成敵人,發燒並不是病,只是一種症狀。發燒時寶寶體內白細胞殺傷力會提高,而細菌和病毒的活力則相應下降,有利於寶寶的康復。
紛爭3
發燒寶寶能不能洗澡?
在護理髮燒寶寶時,到底能不能給寶寶洗澡呢?一邊認為,寶寶就是因為受涼才感冒的,洗澡會讓寶寶再次受涼;一邊認為寶寶洗個澡會舒服很多,有利於康復。
沈振宇解答說,這個問題也是門診中經常有家長問到的。洗澡時和穿衣時如果能夠注意保暖,避免寶寶受涼的話,那麼洗澡是沒有任何問題的。而且洗溫水澡後寶寶會覺得很舒服,同時也有利於退燒。
提醒:洗溫水澡本身也是物理降溫的一種方法。洗澡前後鼓勵寶寶多喝水,讓他或她多出汗和排尿,也可以起到降溫的作用。此外,用酒精擦拭腋窩、手心、腳心、大腿根處,也是有效的物理降溫方法。
紛爭4
寶寶咳嗽要不要止咳?
在門診上,經常有家長要醫生開些止咳藥,要求馬上止住寶寶的咳嗽。沈振宇說,寶寶咳嗽說明他的呼吸道還有炎症,咳嗽就可能把呼吸道中的分泌物咳出來。如果使用了中樞鎮咳型的止咳糖漿,盲目的鎮咳會使得寶寶的痰液咳不出來,積留在呼吸道中,反而不利於病情的緩解。
寶寶常見的另一種咳嗽是乾咳,沒有痰或者痰呈白色、無色。這種咳嗽非感染性咳嗽,可能是過敏性反應,需要使用抗過敏藥物,而非簡單的鎮咳。
提醒:如果寶寶的乾咳已經嚴重影響到了他的生活,比如說咳到晚上無法入睡,可以適當服用鎮咳型的止咳糖漿。
紛爭5
抗生素能不能用?
從以前要求醫生開消炎藥(抗生素),到現在非常牴觸醫生給開抗生素,中國的家長們又走向了另一個極端。沈振宇介紹,在門診他們經常遇到家長對抗生素過度敏感,一看醫生給孩子開了抗生素就反對,醫生要花大量的時間去解釋為什麼要開抗生素。
提醒:如果寶寶只是普通的感冒的確不需要抗生素,但如果寶寶已經合併了細菌感染,出現了鼻涕黃稠又臭味、氣促(提示可能是支氣管炎或肺炎)等症狀,且血象檢查也顯示很高,這種情況下就有用抗生素的必要。
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