孕期保健可预防孕期并发症
孕期保健是预防孕期并发症、降低难产率、降低孕产妇死亡率、保护胎儿健康发育、提高母婴健康水平的重要措施。
据哈市红十字中心医院妇产四科主任单玉琴介绍,孕期保健包括产前检查、指导孕期营养和用药、对胎儿情况进行监护等。
(一)产前检查时间:从确定妊娠之日起进行孕期检查,妊娠14-21周(最佳时间为15-18周)进行唐氏筛查,孕妇年龄不限,但年龄大的孕妇阳性率较高,如筛查阳性,需进一步做羊水染色体核型分析以确诊,妊娠中期要进行超声的排除畸形检查,首次产前检查未发现异常者,应与妊娠20-36周定期检查,每4周检查一次,妊娠36周后,每周查一次,妊娠38周后进行超声检查、骨盆测量以确定分娩方式,对妊娠过程正常且往来不便者,检查次数可酌减,如有异常发现,应及时检查。
(二)推测预产期:按末次月经的第一天计算,月份减3日数加7,月份小于3的加9,日数仍加7,即为预产期。
如,末次月经2008年6月3日,预产期为2009年3月10日;又如,末次月经2008年2月2日,预产期为2008年11月9日。如孕妇记不起末次月经,可根据早孕反应开始之日、胎动时间、子宫底高度及超声检查,大致作为估计。
(三)妊娠情况:孕妇年龄、妊娠次数、产次(妊娠28周以上自阴道分娩次数)、本次妊娠情况(有无头痛、头昏、眼花、恶心、呕吐、心慌、气短、水肿及阴道流血等)、过去分娩史以及既往健康情况(如有无心脏病、高血压等)作为对妊娠及分娩处理的参考。
(四)全身检查:包括体态及营养状况,有无浮肿,测体重及血压,检查心、肺、肝、脾及乳房发育情况、常规血、尿检查。
(五)产科检查:包括检查宫底高度、胎位,听胎心音及测量骨盆的四个面。检查子宫大小是否与妊娠月份相符,较月份大者,考虑有无双胎或羊水过多;较月份小者,应考虑胎儿生长发育迟缓、羊水过少或是孕周推测错误,需进一步检查。
妊娠16周左右开始用胎心多普勒仪经孕妇腹壁可以听到胎心音,正常胎心率为120-160次/分,过快、过慢或不规律均表示胎儿乏氧的可能,应及时就诊;骨盆是胎儿娩出时的通道,狭小或畸形骨盆均可引起难产。
(六)自我监护:
1、观察胎动:正常胎动,每小时不少于3次,孕妇可于早、中、晚各测1小时胎动数,相加总数再乘以4等于12小时胎动数,记胎动时要安静,不要边做事边检测边记录,这样容易漏记,如果胎儿连续胎动,只记一次,如果12小时内胎动数在30次以上为正常,说明胎儿有较好的储备力,胎动<10次/12小时,说明胎盘功能低下,胎动过快过慢,均提升胎儿宫内乏氧,如孕妇发现胎动异常要及时到医院就诊,不要等到胎动消失才到医院去,胎动消失说明胎儿严重缺氧很快就会死亡。
2、如果孕期出现头痛、眼花、心慌、气短、阴道流血流液、发热咳嗽、腹痛等症状,要及时到医院就诊。
3、孕期注意营养均衡,合理饮食,不能偏食也不要过分进补,衣着以宽松舒适为原则,适度运动,每天保证8小时的睡眠,避免长时间的站立与步行,多吃蔬菜,防止便秘,不宜盆浴及过热的热水浴,注意口腔卫生,不要乱服药。
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