中醫保健 遠離疾病
婦女保健工作,是全民衞生保健事業的一個重要組成部分。由於婦女有經、孕、產、乳的特點。除注意一般衞生外,還須重視經期、孕期、產褥期、哺乳期、更年期的衞生,以預防和減少婦女疾病的發生。
中醫婦女保健源遠流長,數千年來對中華民族的繁榮昌盛和保障婦女的身體健康起了很大的作用。我國最早的醫學文獻《黃帝內經》,對婦女月經的生理、病理以及對妊娠的診斷和妊娠用藥原則等均有較為詳盡的論述;最早的藥物學文獻《神農本草經》,論述了不少婦產科的常用藥物,如“當歸”主婦人漏下絕子。“紫石英”主女子風寒在子宮,絕孕十年無子。“漏蘆”主下乳汁等等。南齊褚澄雲:“合男子多則瀝枯虛人,產乳眾則血枯殺人”,主張節慾與節制生育,以保障婦女的身體健康。現存的第一部產科專著唐代《產寶》對妊娠、難產、產後的常見病的診斷和治療,以及產後血暈的急救方法均有論述,足為後世醫學法則。中醫護理在婦女保健方面具有獨特的優勢與功效。
一、中醫婦女保健要則
由於婦女的生理特點,婦女在經、孕、產、乳期間,易耗陰血,使機體處於血不足而氣偏有餘的狀態。此時,機體易受各種致病因素的影響,而發生氣血失調,臟腑功能失常以及衝、任、督、帶損傷的病理變化,從而引起經、帶、胎、產諸病。因此,中醫婦女保健護理,重在氣血調護、臟腑功能調護、情志調護與飲食調護。
(一)氣血調護
氣血是維護人體生命活動的基本物質與動力。婦女“以血用事”,血為婦女之本,血賴氣行。稍有感觸,即可導致氣血失調為患。氣血失調,影響衝任為病,而產生經、帶、胎、產諸疾。因此,調理氣血在婦女保健中佔有十分重要的地位。病主要在氣者,根據氣虛、氣陷、氣鬱、氣逆之不同,而確定不同的護理重點,虛者補之,陷者舉之,鬱者散之、行之,逆者降之、平之。病主要在血者,根據血虛、血瘀、血寒、血熱之分,分別運用補、消、温、清四法。通過調理氣血,使氣血調和,衝任通盛,則邪毒難侵,婦體自安。
(二)臟腑功能調護
由於婦女經、孕、產、乳數傷於血,使陰血不足,陽氣偏盛,易導致腎、肝、脾臟腑功能失常。因此在婦女保健中,宜依據辯證施護原則,正確運用滋腎補腎、疏肝養肝、健脾和胃等法則,調整與恢復婦女機體的功能。凡腎陰不足者,宜滋腎養陰,腎陽不足者,宜温腎補腎。凡肝失條達,肝氣鬱結者,宜疏肝解鬱。肝鬱化火者,宜舒肝清熱。肝失濡養,宜滋陰養肝。肝陽上亢者,宜養血柔肝,育陰潛陽。凡脾胃虛弱,化生之源不足者,宜調和脾胃,以資化源。脾胃不和,胃氣上逆者,當辨其寒熱,或清熱降逆,或温中降逆。根據婦女不同年齡的生理特點,還要分別重視腎、肝、脾三髒的作用。青春期前及青春期,多責之於腎,中年期重在調肝。經斷之後,氣血皆虛,重在健脾。五臟安和,則經脈流暢,可保身體無虞。
(三)情志調護
婦女諸病與情志密切相關。尤其是過度的憂、怒、悲、恐,可導致陰陽失調,臟腑功能紊亂,百病叢生。如鬱怒傷肝。肝氣失於疏泄而鬱結橫逆,可致月經失調、痛經、行經吐衄等。憂思傷脾,脾氣耗損則氣血生化和統攝等功能受累,可致月經失調、閉經、崩漏、陰挺等。悲哀傷肺,肺主氣,氣虛則血行不暢,可致月經不調諸證。恐傷腎,腎失閉藏,則衝任不固,可致經、帶、胎、產等病證。此外,情志不暢還可加重原有病證的病情。故婦女保健,應特別重視精神護理,經常觀察病人情志變化,並有針對性地採取説理疏導、移情相制、順情從欲、氣功調神等方法。消除其心理上的壓力,通過談心、釋疑,幫助解決實際問題,使病人保持樂觀的情緒,樹立戰勝疾病的信心,以利臟腑、氣血功能恢復。
(四)飲食調護
飲食是精氣津液血脈的重要來源,是人體五臟六腑、四肢百骸得濡養的源泉。歷代醫家十分重視飲食調養對婦女保健的作用。《素問·五常政大論篇》説:“谷肉果菜,食養盡之。”主張治病當論藥功,養病多用食補。根據婦女不同時期的不同特點,應遵循辯證施護原則,進行科學的飲食調護。特別要注意,一是飲食有節。定時定量,使脾胃運化功能處於常態,“無使過之,傷其正也。”二是飲食平衡。飲食偏嗜或偏廢易導致營養成分失調。三是飲食衞生。食物要新鮮、乾淨,不吃腐爛變質的食物。四是飲食講宜忌。《金匱要略》稱:“所食之味有與病相宜,有與病為害,若得宜則補體,為害則成疾。”如行經期忌食生冷,否則易患月經不調、痛經、閉經等疾患。妊娠期或哺乳期宜食有營養、易消化的清淡飲食,忌食辛辣燥火食品,以免乳兒上火生瘡。更年期,多見於肝腎陰虛甚或陰虛火旺,所以在此期內適宜吃些具有滋補肝腎、養血補血,滋陰降火的飲食。忌食辛辣香燥、耗傷陰液的飲食,並忌食肥甘厚味,及炸、烤、炒、爆的温熱助火食品。肝腎陰虛者,宜食木耳、桑椹、山藥、黑芝麻、甲魚、淡菜等。陰虛陽亢者,適宜食鴨肉、牡蠣、海蔘等。心腎不交者,適宜食蓮子肉、酸棗仁、百合等。脾腎陽虛者,適宜食羊肉、狗肉、栗子等。日常均應多食新鮮蔬菜、水果、瘦肉、豆類食品,如:芹菜、元白菜、油菜、西紅柿、胡蘿蔔、蘑菇、海帶、紅棗等,少食鹽和糖,還可配合食用一些具有抗衰老作用的保健食品如蜂王漿、花粉等。
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