新生兒驚厥的七大病因
病因
(一)顱內疾病
①缺氧缺血性腦病:佔驚厥病因的60%~70%,驚厥多見於生後24小時內。
②缺氧性及產傷性顱內出血:驚厥多見於生後2~3天。
③腦梗塞:多為大腦中動脈梗塞、驚厥多見於生後1~4天。
(二)感染
見於腦膜炎、腦炎、腦膿腫、敗血症、破傷風等,以化膿性腦膜炎和敗血症為多。宮內感染者,驚厥見於生後3天內,生後感染者則多見於生後1周後。新生兒高熱驚厥罕見。
(三)代謝異常
①低血糖:多發生於生後3天內。
②低鈣血癥:包括驚厥發生於生後1-3天的早髮型及生後1~2周的遲髮型。
③低鎂血癥:常與遲髮型低鈣血癥並存。
④高鈣或低鈉血癥。
⑤維生素B6缺乏症:驚厥見於生後數小時到2周,鎮靜劑無效。
⑥膽紅素腦病。
⑦氨基酸代謝異常:楓糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血癥等。
(四)藥物
①藥物過量或中毒:如興奮劑、氨茶鹼、有機磷等。
②撤藥綜合症:孕母用藥物,能透過胎盤進入胎兒,分娩後藥物供應突然中斷,常於生後6小時內發生驚厥,24~48小時恢復正常。
(五)先天性中樞性神經系統畸形
腦積水、腦發育不全、小頭畸形等。
(六)家族性良性驚厥
為自限性疾病,驚厥發生於生後3天以內,發作頻繁但一般情況良好,87%於數週至數月後自愈,13%發展為癲癇。
(七)其他
包括紅細胞增多症、半乳糖血症、高血壓腦病等,或原因不明。
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