假絲酵母菌病嚴重嗎？假絲酵母菌病能治根嗎？

近日在微博上有醫生指出目前很多女性在懷孕期間發現假絲酵母菌病的發生，有研究表示75人中至少有1人患有。那麼，假絲酵母菌病嚴重嗎？假絲酵母菌病能治根嗎？

外陰陰道假絲酵母菌病嚴重嗎

這種外陰陰道假絲酵母菌病(VVC)就是我們常説的黴菌性陰道炎，或叫念珠菌病。國外資料顯示約75婦女一生中至少患過1次這種疾病。常見的發病誘因有妊娠、糖尿病、大量應用免疫抑制劑及廣譜抗生素。妊娠及糖尿病時機體免疫力下降，陰道組織內糖原增加，酸度增高，有利於假絲酵母菌生長。大量應用免疫抑制劑如皮質類固醇激素或免疫缺陷綜合徵，使機體抵抗力降低。長期應用抗生素，抑制乳桿菌生長，從而利於假絲酵母繁殖。其它誘因有胃腸道假絲酵母菌，應用避孕藥，穿緊身化纖內褲及肥胖，後者可使會陰局部温度及濕度增加，假絲酵母易於繁殖引起感染。

不嚴重，但是容易復發，難治也不難治，要按着治療原則來進行，夫妻同治，內外同治，連續治療三個週期。

假絲酵母菌病能治根嗎

(1)消除誘因 若有糖尿病應給予積極治療;及時停用光譜抗生素，雌激素及皮質類固醇激素。

(2)單純性VVC的治療 局部用藥可選用下列藥物放入陰道內：①咪康唑栓劑，每晚1粒(200毫克)，連用7日;或每晚1粒(400毫克)，連用3日;②克黴唑栓劑，每日1粒(150毫克)，塞入陰道深部，連用7日，或每早，晚各1粒(150毫克)，連用3日;或1 粒(300毫克)單次用藥;③制黴菌素栓劑，每晚1粒(10萬U)，連用10-14日單。

單純性VVC也可選擇口服藥物：氟康唑150毫克，頓服。也可選用伊曲康唑每次200毫克，每日1次，連用3-5日;或用1日療法，口服400毫克，分2次服用。

對單純性外陰陰道假絲酵母菌病選擇以上局部用藥或全身用藥療效相似，一般用藥後2-3日症狀減輕或消失，有效率80%-90%。

(3)複雜性VVC的治療

VVC治療結束後7-14日及下次月經後需進行隨訪。若患者經過治療，臨牀症狀及體徵消失，真菌學檢查陰性後，又出現症狀，真菌學檢查陽性，並且1年內發作4次或以上者，稱為複雜性外陰陰道假絲酵母菌病。抗真菌劑分為初始治療及維持治療。

初始治療達到真菌學陰性後開始維持治療。初始治療若選擇局部治療，則延長治療時間至7-14日;口服藥物則首次口服氟康唑150毫克，72小時再加服1次。

常用的維持治療方案：克黴唑栓劑500毫克，每週1次，連用6個月;氟康唑150毫克，每週1次，共6個月;伊曲康唑400毫克，每月1次或100毫克，每日1次，共6個月。在維持治療前應作真菌培養確認，治療期間定期複查監測療效及藥物副作用，一旦發現副作用，立即停藥。

(4)嚴重的VVC：延長局部治療時間至7-14日;或首次口服氟康唑150毫克，72小時後再服1次。

(5)不良宿主VVC:如為控制的糖尿病或免疫抑制劑者，控制原發病，抗真菌治療同嚴重的(6)妊娠合併VVC：局部治療為主，禁用口服唑類藥物。可選用克黴唑栓劑，硝酸咪康唑栓劑，制黴菌素栓劑，以7日療法效果好。

(7)非白假絲酵母菌VVC：治療效果差。可選擇非氟康唑的唑類藥物作為一線藥物或根據藥敏結果選擇藥物，若復發，可選用硼酸膠囊放於陰道，每日1次，用2周，有效率70%。

(8)性伴侶治療 約15%男性與女性患者接觸後患有龜頭炎，對有症狀男性應進行假絲酵母菌檢查及治療，預防女性重複感染。

假絲酵母菌病的臨牀表現

白帶增多，呈白色豆渣樣或凝乳樣，外陰癢，可伴外陰、陰道燒灼感。婦科檢查可見外陰局部充血、腫脹，小陰脣內側及陰道黏膜表面有白色片狀薄膜或凝乳狀物覆蓋。