強直性脊柱炎有哪些症狀?強直性脊柱炎的併發症是什麼
強直性脊柱炎最近因為周杰倫所以一直被關注,那麼強直性脊柱炎的症狀有哪些呢,還會導致一些什麼併發症呢?多瞭解一下,在應對突發情況的事情,我們才好應對!
強直性脊柱炎有哪些症狀
1.初期症狀
對於16~25歲青年,尤其是青年男性。強直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨牀症狀,有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由於病情較輕,病人大多不能早期發現,致使病情延誤,失去最佳治療時機。
2.關節病變表現
AS病人多有關節病變,且絕大多數首先侵犯骶髂關節,以後上行發展至頸椎。少數病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯,也可侵犯周圍關節,早期病變處關節有炎性疼痛,伴有關節周圍肌肉痙攣,有僵硬感,晨起明顯。也可表現為夜間疼,經活動或服止痛劑緩解。隨着病情發展,關節疼痛減輕,而各脊柱段及關節活動受限和畸形,晚期整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形,向前屈曲。
(1)骶髂關節炎 約90%AS病人最先表現為骶髂關節炎。以後上行發展至頸椎,表現為反覆發作的腰痛,腰骶部僵硬感,間歇性或兩側交替出現腰痛和兩側臀部疼痛,可放射至大腿,無陽性體徵,伸直抬腿試驗陰性。但直接按壓或伸展骶髂關節可引起疼痛。有些病人無骶髂關節炎症狀,僅X線檢查發現有異常改變。約3%AS頸椎最早受累,以後下行發展至腰骶部,7%AS幾乎脊柱全段同時受累。
(2)腰椎病變 腰椎受累時,多數表現為下背部和腰部活動受限。腰部前屈、背伸、側彎和轉動均可受限。體檢可發現腰椎脊突壓痛,腰椎旁肌肉痙攣;後期可有腰肌萎縮。
(3)胸椎病變 胸椎受累時,表現為背痛、前胸和側胸痛,最常見為駝背畸形。如肋椎關節、胸骨柄體關節、胸鎖關節及肋軟骨間關節受累時,則呈束帶狀胸痛,胸廓擴張受限,吸氣咳嗽或打噴嚏時胸痛加重。嚴重者胸廓保持在呼氣狀態,胸廓擴張度較正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸輔助。由於胸腹腔容量縮小,造成心肺功能和消化功能障礙。
(4)頸椎病變 少數病人首先表現為頸椎炎,先有頸椎部疼痛,沿頸部向頭部臂部放射。頸部肌肉開始時痙攣,以後萎縮,病變進展可發展至頸胸椎後凸畸形。頭部活動明顯受限,常固定於前屈位,不能上仰、側彎或轉動。嚴重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面,不能抬頭平視。
強直性脊柱炎的併發症是什麼
1.神經系統病變
由於脊柱強直及骨質疏鬆,易使頸椎脱位和發生脊柱骨折,而引起脊髓壓迫症;如發生椎間盤炎則引起劇烈疼痛;AS後期可侵犯馬尾,發生馬尾綜合徵,而導致下肢或臀部神經根性疼痛;骶神經分佈區感染喪失,跟腱反射減弱及膀胱和直腸等運動功能障礙。
2.眼部病變
長期隨訪,25%AS病人有結膜炎,虹膜炎,眼色素層炎或葡萄膜炎,後者偶可併發自發性眼前房出血,虹膜炎易復發,病情越長髮生率愈高,但與脊柱炎的嚴重程度無關,有周圍關節病者常見,少數可先於脊柱炎發生,眼部疾病常為自限性,有時需用皮質激素治療,有的未經恰當治療可致青光眼或失明。
3.耳部病變
國外有媒體報道稱在其採訪的42例AS病人中1/2例(29%)發生慢性中耳炎,為正常對照的4倍,而且,在發生慢性中耳炎的AS病人中,其關節外明顯多於無慢性中耳炎的AS病人。
4.肺部病變
少數AS病人後期可併發上肺葉斑點狀不規則的纖維化病變,表現為咳痰,氣喘,甚至咯血,並可能伴有反覆發作的肺炎或胸膜炎,X線檢查顯示雙側肺上葉瀰漫性纖維化,可有囊腫形成與實質破壞,類似結核,需加以鑑別。
5.心臟病變
以主動脈瓣病變較為常見,據屍檢發同約25%AS病例有主動脈根部病變,心臟受累在臨牀上可無症狀,亦可有明顯表現,臨牀有不同程度主動脈瓣關閉不全者約1%;約8%發生心臟傳導阻滯,可與主動脈瓣關閉不全同時存在單獨發生,嚴重者因完全性房室傳導阻滯而發生阿一斯綜合徵,當病變累及冠狀動脈口時可發生心絞前,少數發生主動脈瘤,心包炎和心肌炎,合併心臟病的AS病人,一般年齡較大,病史較長,脊柱炎及外周關節病變較多,全身症狀較明顯,Gould等檢查21例AS病人心功能,發現AS病人的心功能明顯低於對照組。
6.澱粉樣變
為AS少見的併發症,有報道35例AS中,常規直腸粘膜活檢發現3例有澱粉樣蛋白的沉積,大多沒有特殊臨牀表現。
7.腎臟及前列腺病變
與RA相比,AS極少發生腎功能損害,但有發生IgA腎病的報告,AS併發慢性前列腺炎較對照組增高,目前,其意義不明。
結語
看了這麼你,相信你對對強直性脊柱炎有所瞭解了,好了本期的內容就到這裏了,如果大家喜歡的話,可以繼續關注小編哦!
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