乳腺癌藥物一藥難求 乳腺癌早期症狀和前兆

乳腺癌是一種非常可怕的疾病，聽説治療乳腺癌的藥物現在一藥難求，這是不是真的?乳腺癌在早期的時候有什麼樣的症狀和前兆呢？

乳腺癌藥物一藥難求

連日來，人民日報健康客户端記者收到各地多位乳腺癌患者的反饋，乳腺癌治療藥物進口阿那曲唑片（瑞寧得）現在一藥難求，原價約300元一盒的藥物在線上平台已被炒至2500元左右。人民日報健康客户端記者獲悉，這主要與原料藥供應商的更換有關。

“經歷了手術、化療後，醫生給我開了進口阿那曲唑片（瑞寧得），要吃5年。自從2022年12月底，這款藥就很難買到了，藥店斷供，醫院裏也開不出來。一些線上平台的價格已經炒到了2500元一盒！”

來自寧波的乳腺癌患者寧女士告訴人民日報健康客户端記者，這款藥本身並不貴，原價約300元/盒，一盒有14粒，按照每天一粒，能吃半個月。然而現在，到處缺貨，現貨“一藥難求”。寧女士表示，“我們的病友羣內，不少人都在反映這個問題”。

人民日報健康客户端記者發現，與寧女士面臨類似困擾的患者不在少數。在社交媒體平台上，不少乳腺癌患者都在反饋進口阿那曲唑片實在是太難買了。

針對缺貨一事，人民日報健康客户端記者致電北京、上海、廣州、深圳、寧波等多家醫院及藥房，工作人員均表示這款藥物處於缺貨狀態，目前暫不清楚何時會來貨。淘寶、天貓、京東等平台上仍有部分商家還有少量存貨，但價格約2500元/盒。記者以患者身份嘗試下單，簡單填寫個人信息後，最終需要支付的價格為2498元。此外，還有一些互聯網醫院在售賣港版阿那曲唑，價格相對優惠。

線上平台正在售賣的阿那曲唑。

為什麼進口阿那曲唑會“一藥難求”？

據悉，進口阿那曲唑片（瑞寧得）是由阿斯利康原研開發，1999年在中國獲批上市，並在2009年被納入國家藥品醫保目錄乙類範圍。

“內分泌治療是乳腺癌常用治療方式之一，治療時間相對較長，一般需要維持5~10年左右的時間。”4月12日，中國醫學科學院腫瘤醫院山西醫院乳腺外科主任齊立強告訴人民日報健康客户端記者，進口阿那曲唑（瑞寧得）是一種芳香化酶抑制劑，不少乳腺癌患者的臨牀治療都會用到它。

人民日報健康客户端記者致電阿斯利康方面，患者安全諮詢熱線工作人員告訴記者，瑞寧得這款藥物之所以缺貨，主要與原料藥供應商更換有關。原料藥供應商更換後，這款藥物需在國內重新審批註冊，現在新的註冊證還沒有下來，國內僅有的庫存難以供應所需，導致出現了斷貨情況。目前，阿斯利康方面也在抓緊推進相關工作。

齊立強介紹，這種藥物在醫院裏“斷供”已有一段時間，目前尚不清楚何時能夠到貨。

可以暫時選擇其他兩款藥物替代

談及是否有替代選擇時，齊立強稱，除了進口阿那曲唑，依西美坦、來曲唑兩款進口藥物也是芳香化酶抑制劑中不錯的選擇。此外，目前不少國產仿製藥也已通過一致性評價，可供患者選擇。

然而，在不少患者看來，中途換藥確實是不小的挑戰。“醫生説，吃內分泌藥定落後，沒有特別不適或有耐藥性，儘量不要更換。我已經服用這款藥近兩年，各種反應身體都適應了。吃國產的怕又要一個重新適應的過程。”寧女士表示。

在齊立強看來，這種囤積居奇的炒藥行為非常惡劣的，不僅給患者帶來了很大的經濟壓力，也擾亂了正常的市場秩序，應該予以打擊。對於像寧女士這樣不想中途換藥的患者，齊立強表示，患者的心情可以理解，但這款藥物的審批正在進行，涉及藥品質量把關等諸多環節，這些都不能馬虎。“作為醫生，我們希望在所有流程規範化的前提下，審批能夠儘快走完，早日讓患者用上藥。

乳腺癌早期症狀和前兆

乳腺癌的早期症狀和徵兆有乳房腫塊、乳房脹痛、乳頭溢液、乳頭皮膚瘙癢潰爛、“酒窩徵”等。

1.乳腺癌早期指腫瘤直徑小於兩釐米，未觸及轉移淋巴結且無遠處轉移的乳腺癌。

2.乳房腫塊：早期乳腺癌可在乳房觸及腫塊，伴或不伴有壓痛，多發生於乳房的外上象限。

3.乳房脹痛：少數患者在乳腺癌早期會出現乳房的脹痛，常為單側脹痛，少數為雙側，其疼痛與月經週期和乳房腫塊均無關係。

4.乳頭溢液：乳頭溢液可為早期乳腺癌的首發症狀，一般為血性溢液。

5.乳頭瘙癢潰爛、“酒窩徵”：乳頭皮膚的瘙癢、潰爛、回縮、“酒窩徵”與腫瘤組織侵及纖維組織導致纖維回縮有關，“酒窩徵”即皮膚的酒窩樣凹陷。

乳腺癌的早期症狀較多，若發現需及時到醫院就診，儘快進行治療。

乳腺癌是哪個部位疼

乳腺癌一般是無痛性的腫塊，少部分會有乳腺包塊的周邊附近疼痛。如果乳腺癌發生淋巴結或遠處轉移，則會引起相應部位的疼痛。

乳腺癌病人大多數情況下乳房內的腫塊為無痛性，僅少數乳腺癌的病人由於乳腺癌組織對胸壁的侵及作用，從而可以使病人出現包塊周邊疼痛的症狀。

當乳腺癌發生淋巴結轉移或遠處轉移時，會引起相應部位的疼痛。如腋窩淋巴轉移可以出現腋窩部位的疼痛感覺。肺轉移可以由於肺內的轉移瘤刺激胸膜而導致胸痛的症狀。

骨轉移可以引起病人出現病變骨部位的疼痛。當乳腺癌轉移到肝臟，這些肝臟的轉移瘤可以刺激到肝臟的被膜，從而出現右上腹疼痛或者不適的感覺。而腦轉移病人會出現頭痛。

若患者確診為乳腺癌，建議及時就診，進行規範治療，以減少疾病不良影響。

乳腺癌怎麼預防

一、積極治療現有的乳腺疾病，好多乳腺疾病比如乳腺囊性增生病等容易與乳腺癌混淆或者有可能發展為乳腺癌，所以一定要注意鑑別和積極治療，再以乳腺纖維腺瘤為例，在沒有病理診斷結果之前尚不能排除乳腺癌的可能性。

二、控制體重在合理範圍之內。

三、堅持低脂肪飲食，避免長期過量攝入高營養物質。

四、定期體檢。

五、適齡生育和哺乳，不能為了避免影響身材就拒絕生育和哺乳。