新生兒身體發展健康指標
體格發育:
體重,足月的新生兒出生時平均體重約為3000克左右,男嬰比女嬰略重一些。出生後一週常會有體重減輕的現象,這是暫時的,10天內即可恢復,稱之為生理性體重下降。
身長,平均約為49-50釐米,男嬰比女嬰略長一些。
頭圍,男嬰約為34.4釐米,女嬰約為34.01釐米。
胸圍,男嬰約為32.65釐米,女嬰約為32.57釐米。
頭部,新生兒的頭頂前中央的囟門呈長菱形,開放而平坦,有時可見搏動。父母注意保護囟門,不要讓它受到碰撞。大約1歲以後它會慢慢閉合。
腹部,腹部柔軟,較膨隆。
皮膚,全身皮膚柔軟、紅潤,表面有少量胎脂,皮下脂肪已較豐滿。
四肢,雙手握拳,四肢短小,並向體內彎曲。有些嬰兒出生後會有雙足內翻,兩臂輕度外轉等現象,這是正常的,大多滿月後緩解,雙足內翻大約3個月後就會緩解。
呼吸,新生兒的呼吸淺表且不規律,以腹式呼吸為主。約每分鐘40-45次,有時會有片刻暫停。
循環,心率比成人快,每分鐘為90-160次。
排泄,出生當天,就開始有大小便了。最初的大便是黑綠色的,粘稠、發亮,這是胎糞,以後很快變為黃色便。如果出生後24小時仍無胎糞排出,應作進一步檢查。小便第一天約4-5次,以後逐漸增多;1周左右時每天排尿l0,―20次。
神經精神發育:
運動機能,出生就會大聲啼哭,以後會一陣陣地哭。
出生後半小時內可俯卧於母親胸前吮吸和吞嚥母乳。
物體碰觸口脣時會引起吮吸動作。
觸覺,對母親的觸摸、撫抱,感受靈敏,並顯示出喜愛。
嗅覺 對母乳的香氣感受靈敏,並顯示出喜愛。
視覺,覺醒時會慢慢睜開雙眼,漫無目的地環視周圍。
能看見離眼20-30釐米遠的鮮豔物體。有物品靠近眼睛時會眨眼。
聽覺,醒着時,近旁約10-15釐米處發出響聲,可使其四肢軀體活動突然停止,似在注意聆聽聲音。
養育要點:
餵養,給嬰兒充足的營養,就要儘量用母乳餵養。媽媽自己餵哺嬰兒,不僅給孩子提供了最優質理想的食物,也是母嬰溝通、增進感情的最好時機。要按嬰兒的需要來哺乳,並採用適宜的哺乳技巧。如果嬰兒每隔3小時就想吃奶,每次吃10分鐘左右就自動鬆開奶頭,睡着了或抬頭看四周,這説明母乳充足。如果嬰兒老是吸吮着乳頭不放,吃完奶一會又想吃,體重增加很少,就應考慮母乳不足。母乳不足的媽媽要有信心,分娩後1-2個星期尚未真正下奶前,千萬不要誤認為自己沒有奶而放棄母乳餵養,在這關鍵時刻,只要堅持就會成功。媽媽要放鬆,多休息,多吃點營養豐富的湯。
護理,要注意保暖。新生兒還不能很好地調節體温,尤其是早產兒和低出生體重的新生兒。所以環境温度應較穩。足月新生兒室温以23-25℃為宜。
保持皮膚的清潔和乾燥。小嬰兒的皮膚薄,十分嬌嫩,皮膚皺褶處如耳後、頸部、腋窩、臂彎、腿彎、臀部尿布區等尤易受汗液、尿液的浸漬,而發生感染。所以嬰兒皮膚必需經常清洗,並保持乾燥,尤其是皮膚皺褶處。
臍帶脱落前,上、下身分開清洗。臍帶脱落以後,仍留有傷口,洗完澡後可用酒精棉擦拭,然後敷上清潔的紗布。墊尿布時,注意不要覆蓋於臍部。如果臍部有滲出,應去醫院檢查。
活動,每天3次將孩子面朝下抱着,每次從半分鐘延至2、3分鐘,餵奶前2-1.5小時進行。
換尿布時,輕輕彎曲孩子的膝蓋,拉直他的腿,這有助於讓孩子採取更成熟的姿勢。
每天三次替鬆開嬰兒的襁褓,解開嬰兒的衣帶,讓他進行全身活動。當然要注意保暖。
遊戲,用有顏色的、會發聲的、可動的玩具在離嬰兒眼睛20-30釐米處逗引,每次2、3分鐘,一日3次。
溝通,面對嬰兒的臉,媽媽用微笑、轉頭、呼喚、講話逗引他。進行皮膚接觸,增進母子感情。哺乳時媽媽貼近嬰兒,用手撫摸、握捏嬰兒的手、腳、背腹、頭臉,將嬰兒小手置於母親乳房上。
父母時刻留意觀察嬰兒的表現,對他的各種需求及時予以應答和滿足,通過輕語和撫摸與嬰兒進行溝通。
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