肚臍常冒泡泡 警惕新生兒臍腸瘻

出生3天，寶寶肚臍長出“紅櫻桃”

日前，王女士在廣東省第二人民醫院順利剖宮產下一名6斤多的男嬰小寶(化名)。可小寶出生後沒多久，產科護士在護理時發現，他的臍部逐漸出現紅色突出腫物;第3天時，還有黃綠色糞臭味液體流出。情況引起產科醫生的警醒，隨即約上兒科醫生會診，最終確定是臍腸瘻。

“小寶肚臍上長出的‘紅櫻桃’就是本該消失的腸管，不僅不消失還外翻了，出生後在腹腔壓力下擠了出來。”省二醫普外二科小兒外科主任醫師秦克旺介紹，在家屬的同意下，他們為小寶進行了切除異常腸管及對臍部進行整形修復手術。

你知道嗎？胎兒臍帶連接五大結構

為什麼新生兒肚臍眼會外翻出腸管?原來，母與胎間的臍帶雖然只有一條，但臍帶在臍部卻連接着胎兒的五大結構——與腸子相連的叫卵黃管，與膀胱相連的叫臍尿管，與肝臟相連的叫臍靜脈，還有兩條與左右髂動脈相連的叫臍動脈。

十月懷胎，醫學上嚴格來説是40周妊娠，隨着胎兒在子宮內發育成熟，卵黃管、臍尿管會首先漸漸退化;當胎兒出生後，隨着臍帶的結紮，“五大件”就全部閉合，並且在臍部形成一個凹陷的疤痕即臍窩，也就是俗話説的“肚臍眼”。

不過，像上述病例裏的小寶，出現臍腸瘻，就是卵黃管發育異常，導致先天性畸形。也就是説，正常情況下，位於迴腸和臍之間的卵黃管到胚胎髮育5~6周左右時自行閉鎖，以後逐漸萎縮消失。如果出生後該管未完全消失，臍與末端迴腸相交通，即形成臍腸瘻。

肚臍常“冒泡泡”，警惕新生兒臍腸瘻

因為先天原因，卵黃管發育不全，“肚臍眼”與腸管之間仍有管道相通，胎兒出生後不斷地有糞水和氣泡冒出，常常是臍腸瘻的表現。

秦克旺介紹，如果出現臍腸瘻，嬰幼兒可能會出現營養不良、電解質紊亂的情況，也可能會出血，一旦出現感染，處理不及時，也可能危及嬰兒生命。

秦克旺提醒説，其實很多嬰兒並不像這個病例那麼明顯有突出物，“小寶的臍腸瘻還是非常明顯的”，有的小孩只是肚臍偶爾會有“冒泡”並有一點滲液，“而且小孩也不一定會哭鬧，只是在感染後才會出現肚子痛的情況”，所以建議家長在照顧小孩時如果發現小孩肚臍經常“冒泡泡”，並有液體流出，就要小心是臍腸瘻，及時處理。

肚臍脱落過程中會出現的問題

1、肚臍潮濕

臍帶周圍的乾燥清潔是幫助痊癒的重中之重，一旦臍部潮濕，很容易引起細菌感染，甚至引發臍炎。因此，在護理過程中，一定要儘可能保持臍部的乾燥：

2、肚臍流膿

有的寶寶臍部會有少量液體，或者膿液流出，但沒有其他紅腫症狀，不用過於擔心。可用嬰兒專用棉籤蘸75%的酒精把膿液輕輕擦乾淨，然後再把酒精從臍根部開始，慢慢向外擦拭臍部周圍皮膚，不要來回亂擦，以免引起感染。

3、肚臍變黑

有些寶寶的臍帶殘留會變成幹黑色，這是不是有什麼問題呢?其實這也是臍帶脱落前的一種表象，可以用95%的酒精輕輕擦洗，幫助幹黑的臍帶自行脱落。

4、肚臍紅腫

如果新生兒的肚臍一直都不見痊癒，而且出現紅腫狀況，寶寶的健康情況也不理想，那麼有可能患了臍炎。除了用75%的酒精擦拭消毒之外，還要注意臍部的保護，防止灰塵的污染，可以輕輕用紗布蓋一下。