新生兒用藥需注意的問題
一、及早用藥
新生兒抗病力弱,往往起病較急,病情變化較快,而疾病的臨牀表現常不典型、不易被察覺。因此,必須善於觀察病情,及早診斷,及時正確用藥。如常見的新生兒敗血症,常有發燒及白血球升高等現象,而僅表現出神情發呆、吃奶不香,如不能及時早治,正確用藥,就會延誤病情。
二、慎重用藥
新生兒,尤其是未成熟兒,肝腎功能發育不完善,系統活力欠佳,用藥時如不仔細斟酌,精確計算,常會引起嚴重的中毒反應。如用氯黴素後可引起灰色綜合徵;磺胺類藥及大量維生素K等可引起新生兒高膽紅素血癥,甚至核黃疸;冬眠靈可引起高鐵血紅蛋白血癥;大劑量使用鏈黴素,不僅可使
聽神經受到損害,而且還會引起昏迷,導致死亡。
三、外用藥物應警惕中黴反應
普普通通的鼻眼淨、皮炎激素軟膏、新黴素油膏等,都可引起嚴重副反應。常用鼻眼淨可能引起昏迷、呼吸暫停、肌張力減低等,治療皮膚病用的皮炎激素軟膏,對新生兒大面積使用,可引起全身性水腫。這主要是由於新生兒皮膚薄嫩,皮膚黏膜面積相對大,有很強的呼吸作用,當有炎症或破損時,對藥物的吸收作用更強更快。因此不能把成人用的外用藥隨便用於嬰兒。
四、注意用藥途徑及次數
新生兒、未成熟兒、重危病兒不宜給丸、片劑型藥。因此,片劑均應研磨成粉或調配成液體,用滴管慢慢喂服,病情重者儘可能靜脈點滴給藥。因為新生兒新陳代謝旺盛,對藥物的吸收快,排泄亦快,給藥時應根據病情,按體重或體表面積計算出每日應給藥物的總量,把總量分為三四次。
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