新生兒黃疸為什麼要停母乳
新生兒黃疸要停母乳,通常只有一個可能,就是患了母乳性黃疸:
1、原因一:與生理性黃疸相近,認為主要與母乳餵養不當,攝入不足有關。
2、原因二:新生兒小腸內的葡萄糖醛酸苷酶含量多(經過檢測確認),活性高。這種主要來源於母乳的酶,可催化結合膽紅素變成未結合膽紅素,此過程在新生兒小腸內進行,加上小兒腸蠕動相對慢,使大量應排泄的膽紅素被這種酶解離成未結合膽紅素,吸收增加,即出現母乳性黃疸。
新生兒黃疸停母乳有什麼表現
1、生後母乳餵養無其他原因而出現高膽紅素血癥者,膽紅素常可達256.5~342μmol/L(15~20mg/dl),以間接膽紅素升高為主,新生兒一般情況良好、吃奶佳、生長髮育正常。
2、黃疸可持續3周~3個月。
新生兒黃疸停母乳要如何診斷
1、病史:根據黃疸出現時間,單純母乳餵養史,生長髮育良好,無其他任何異常臨牀表現。
2、檢查:血清膽紅素水平升高,以間接膽紅素為主,其他檢查均正常。
3、診斷性停母乳餵養:由於新生兒黃疸原因十分複雜,要排除所有的病因十分困難,對一般情況良好,高度懷疑為母乳性黃疸的患兒,臨牀上常予停止哺乳餵養後觀察,48小時內血清膽紅素可明顯下降。即可診斷。
新生兒黃疸停母乳要如何治療
1、餵養與護理:當明確為母乳性黃疸後,現不提倡停母乳,可少量多餐餵養,按順時針方向行腹部按摩以增加腸蠕動,服用退黃中成藥促進膽紅素的排泄,多曬太陽以改變間接膽紅素的結構,形成光異構體利於從尿中排出。只有當膽紅素水平超過15mg/dl時可暫停母乳餵養觀察,如明顯下降,確定為母乳性黃疸,仍可母乳餵養。
2、光療:當膽紅素達到20mg/dl,可予光療,一般不需要用白蛋白或血漿治療。
3、支持療法:注意保暖,增加熱量、營養,預防感染等疾病的發生,以免加重黃疸。
4、酶誘導劑:給以保肝、酶誘導劑等藥物治療。
新生兒黃疸停母乳要怎麼預防
1、母親妊娠期注意飲食衞生,忌酒和辛熱之品,不可濫用藥物。
2、新生兒出生後,母親也需繼續注意飲食健康,密切觀察新生兒皮膚黃疸情況,以便及時診斷和治療。
3、注意過早出現或過遲消退或黃疸逐漸加深或退而復現等情況。
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