父母血型會引起新生兒黃疸
家長不要以為剛出生的孩子皮膚發黃是小事,而應在孩子出生後第七天黃疸高峯期到來時,及時到醫院做膽紅素檢測,以監測病情變化。
母親是O型血,父親是A或B型血,那麼,新生兒就很有可能出現ABO溶血病。廣州市婦女兒童醫療中心新生兒科主任張煉指出,目前,由於母嬰血型不合導致新生兒溶血病十分常見,病情嚴重時寶寶會出現黃疸、貧血甚至腦病、聽力障礙等。因此,專家提醒,家長不要以為剛出生的孩子皮膚髮黃是小事,而應在孩子出生後第七天黃疸高峯期到來時,及時到醫院做膽紅素檢測,以監測病情變化。
1、溶血寶寶易得黃疸
新生兒溶血病與父母的血型有很大的關係,一般來説,當母親的血型為O型,父親的血型是A型或B型時,新生兒血型可能為A型或B型。這樣一來,母嬰的血型就不合,母親體內產生抗體,使胎兒和新生兒發生ABO溶血。同樣的道理,Rh陰性的母親所生Rh陽性的新生兒可發生Rh溶血病。
當然,因為母嬰血型不合發生的新生兒溶血病,症狀有輕有重。重症時,孩子出生後的當天或第二天就會有一定程度的黃疸(血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發黃),媽媽會發現孩子的頭面部或者胸腹部出現檸檬黃一樣的顏色;到了第七天的時候黃疸更加厲害,出現一個高峯期;大約在出生後10天左右,黃色就逐漸消退。
張煉主任説,有一些新生兒的溶血病(例如Rh溶血病)比較嚴重,黃疸進展兇猛,孩子甚至會出現水腫、腦病、聽力障礙等,給孩子帶來終身影響。
2、出生第七天應做膽紅素測定
不過,年輕的爸媽們也不用太擔心,一般情況下,ABO溶血病症狀很輕,孩子出生後大多不需要特殊治療,只要及時進行光療(即藍光照射),黃疸就能很快消失。張主任強調的是,對於ABO血型溶血病關鍵在於,父母要留心寶寶病情的變化,最好不要以孩子身體皮膚的顏色來判斷,因為目測的方法極不準確。
張煉稱,曾經有一名導演的孩子,出生後出現了新生兒溶血癥,發生黃疸,全身皮膚呈現檸檬黃,但家裏人卻並不以為然,孩子的奶奶説,“大多數孩子出生後皮膚都會發黃,多喝水或者吃點葡萄糖就會好的”。正是由於這樣的想法,耽誤了孩子的治療,以至於孩子滿月後才來就診。雖然來醫院後,孩子的黃疸很快降下來了,但由於耽誤時間太久,病情過於嚴重,這孩子在1歲左右出現了腦癱的跡象。
所以,專家強調,每一個新生兒在出生第七天左右(在黃疸發生的高峯期)都應該在醫院做一個檢查———經皮膽紅素測定,以判斷溶血病的病情是否嚴重。其實,這種檢查在很多基層醫院都可以做,家長可帶孩子就近的社區醫院測一測。
3、預防溶血病,把好產前和產後兩道關
如果有母嬰ABO血型不合的可能,張主任建議,準媽媽在懷孕前就要做一個“產前血型血清學檢查”,查一查血液裏抗體的情況。要是抗體的“活性”不高,準爸媽可以安心生孩子,要是抗體的“活性”很高,則需尋求就醫。
如果已經懷上寶寶,有高危因素的準媽媽(O型或Rh陰性血型)要記得從16周左右開始,按產科醫生的計劃定期檢測血液中抗體的情況,一般四周左右檢查一次,密切注意寶寶有否發生溶血可能,如有異常可以在孕期內進行治療。
在孕期發現的溶血病,大部分在新生兒出生後可以得到確診和治癒。產前檢查的結果有助於醫生估計病情的嚴重程度。一般的溶血病僅進行光療,最嚴重的溶血病要接受換血手術。
輕微新生兒黃疸建議曬太陽
生理性黃疸的高限是12.9mg/dl。如經過檢測,第七天左右發現寶寶的膽紅素在此標準附近,即輕微升高的話,可以讓孩子隔着玻璃曬太陽(1-2小時),頭部、胸部要裸露,同時為避免太陽光刺激寶寶的眼睛,應儘量給孩子戴上眼罩。這樣曬上兩天之後,再回醫院複查。嚴重黃疸必須到醫院實施光療,其他的藥物治療手段療效不確切。
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