怎樣發現新生兒聽力異常?(熱門)
家長也能發現孩子聽力異常
“在臨牀中常常遇到一些令醫生扼腕歎息的憾事,不少家長因為孩子到了兩三歲還不會説話,或者五六歲口齒還不清楚,這才慌了手腳,往往延誤了診療的最佳時機。”麥飛説,雖然從專業角度來説,新生兒聽力篩查需要一定的技術標準和設備,但對於普通家長來説,除了帶孩子去醫院進行新生兒聽力篩查,還可以通過細心觀察發現孩子的聽力是否異常———
孩子剛一出生就能聽到聲音,雖然他們不會做出主動的反應,但他們卻能在聲音的刺激下產生下意識的反射活動,比如避開他的視覺在他耳旁敲擊物品產生聲音,他會做出眨眼、身體抖動等動作;四個月之後,孩子就有了主動尋找聲源的能力,聽到強的聲音刺激後會用眼神或轉動頭去尋找。一歲左右的孩子,就能聽懂一些簡單的話,按照語言命令做出一些簡單的動作;兩週歲時能聽懂簡單的語言。如果在哪個年齡段發現孩子的反應不相符,就應該對孩子是否有聽力障礙產生懷疑了。
“一旦發現孩子聽力異常,應及早到正規醫院確診治療。”麥飛説。
新生兒2-7天時可做聽力篩查
衞生部規定,新生兒2-7天可做聽力篩查。麥飛介紹,常用新生兒聽力篩查方法有兩種,一種稱為耳聲發射法,就是將很小的耳塞插入新生兒外耳道,然後播放一定強度和頻率的卡嗒音。正常的聽覺器官(耳蝸)能對這種聲音產生迴音,後者能被耳塞內的接收器捕獲和記錄,經過儀器內的微電腦分析並作出判斷。只要孩子安靜,整個檢查過程可在1-2分鐘內完成。另一種方法為自動腦幹聽覺誘發電位檢測,基本方法是:將多個小電極置於孩子的頭部和頸部,並通過耳塞播放經過特殊設計的卡嗒音,然後利用計算機記錄耳蝸後聽覺通路(腦幹及鄰近區域)的電位變化(對聲音的反應),經過計算機分析後得出結論。其中前者更為常用。
一旦自己的寶寶不能通過聽力篩查,父母往往會產生焦慮和不安。“家長需要對聽力篩查結果有個正確的認識。”麥飛説。一般來説,不能通過聽力篩查僅僅表示聽力學意義上可能存在異常,可能存在耳蝸的異常,也可能由於耳道狹小或堵塞影響了聲音的傳導(如在新生兒早期,羊水或胎糞等可能堵塞耳道),還可能是環境噪音過大或孩子配合不佳(活動或哭吵)所致。另外,檢查人員缺乏經驗有時也可能對結果造成影響。因此,聽力篩查只是篩查,並不是詳細的聽力學評估,篩查報告單上一般也不會寫上正常或異常,而是表達為“陰性”或“陽性”,“通過”或“未通過”等。如果首次篩查不能通過,父母不必過分擔心,但必須進一步複查。若經過2-3次複查仍無法通過,則應採用腦幹聽覺誘發電位檢查,爭取在出生後3個月內作出明確診斷。
有聽力障礙1歲前干預最好
3歲以前特別是1歲之前,是孩子語言中樞發育的關鍵時期。如在此前出現聽力損傷,將不能獲得正常的語言能力,甚至一輩子都不會説話。麥飛説,只有少數患兒可通過手術或藥物治療恢復或提高聽力,大部分患兒只能靠佩戴助聽器來進行聽力補償。而重度聾和全聾患者即使佩戴助聽器也無濟於事,可以通過植入人工耳蝸,並配合聽功能訓練、語音治療以及語言訓練等,能使患兒逐漸認識聲音,避免聾啞殘疾的產生。開始干預的時間最好在出生6個月甚至更早,具體步驟需要在專科醫生指導下完成。
研究表明,如果孩子在出生時就發現有聽力損傷,經康復語言訓練,到3歲時可以掌握300個到700個單詞;如果到兩歲時才發現有聽力損傷,即使進行康復訓練,到3歲時也僅能掌握不到100個單詞。
“對於不能治療的聽損兒童,可教孩子做早期發音練習,並及時佩戴助聽器,儘早開始聽覺語言訓練,時間越早效果越好。”麥飛説,經過語言訓練,能使患兒正常地與人交流,做到聾而不啞、殘而不廢。
Tips:
寶寶的聽力障礙如何預防?
目前,對新生兒先天性耳聾的因素尚未完全認識,但發現與以下高危因素關係較密切:耳聾家族史,宮內感染(如鉅細胞病毒、風疹、弓形蟲、梅毒等),顱面部畸形,早產或極低體重兒(體重小於1500克),多胎,母親濫用藥物(如慶大黴素)和酒精,母親糖尿病,染色體異常,以及一些與感覺神經性或傳導性耳聾有關的綜合徵等。
有些新生兒在出生時並無聽力喪失,但可由於各種後天因素而導致聽力障礙,如腦膜炎,使用耳毒性藥物,嚴重黃疸,嚴重窒息,以及其他嚴重疾病而長時間住新生兒監護病房,均為聽力障礙的高危因素。
麥飛強調,孕婦加強個人衞生保健意識,使胎兒避免不良接觸,加強妊娠期和圍產期保健,做好胎兒和新生兒疾病防治,能在一定程度上減少聽力障礙的發生,但由於病因複雜,完全預防該病的發生尚不可能。因此,加強新生兒聽力篩查,及時發現聽力障礙並早期醫療干預,是小兒聾啞最有效的預防措施。
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