新生兒聽力篩查不過關是聽力障礙嗎
新生兒聽力篩查現在在全國基本已經普及,隨着篩查的普及也出現了很多篩查不通過的新生兒,這些家長由於不知道聽力篩查的程序及步驟,得知聽力篩查沒有通過就非常緊張,擔心自己的孩子是“聾子”。
那聽力篩查寫着未通過就是聽力障礙嗎?
其實不然。目前聽力篩查的主要方式是耳聲發射(OAE),該方法簡單易行,費用較低,容易推廣,大多數醫院使用這種方式進行新生兒聽力篩查。除了新生兒篩查,幼兒園聽力保健也採用這個方法,但是該方法存在很多幹擾因素,如外耳道耵聹堵塞,中耳的疾病、操作手法以及環境干擾因素等,故聽力篩查未通過未必是有聽力問題,需要耳鼻喉專科醫生繼續做篩查,對於3個月以下聽力篩查未通過的孩子可繼續觀察,不必急下結論。
聽力篩查過程包括初篩、復篩和確診。新生兒生後3-5天會進行聽力初篩,即篩查性耳聲發射,有條件的醫院會進行自動腦幹誘發電位(AABR),未通過的小兒在生後42天進行復篩(方法同初篩),復篩未通過者3月齡時進行診斷性耳聲發射、ABR、多頻穩態(ASSR)、聲阻抗檢查作次確診。
對於重度或極重度聾患兒4個月要進行聽力干預,對於輕度或中度聾患兒在6月齡時行第二次確診檢查,若診斷明確則需要儘早進行對症的干預及治療。
新生兒聽力篩查怎麼做
新生兒聽力篩查是通過耳聲發射、自動聽性腦幹反應和聲阻抗等電生理學檢測,在新生兒出生後自然睡眠或安靜的狀態下進行的客觀、快速和無創的檢查。
1、篩查對象:新生兒聽力篩查對象主要有2種,一是所有出生的正常新生兒;二是對具有聽力障礙高危因素新生兒。
2、篩查時間:初步篩查過程(初篩):在醫院生產的寶寶,一般在出生後24~36小時內就進行篩查,及時發現新生兒聽力障礙。第二次篩查過程(復篩):出生42天內的嬰兒初篩沒“通過”;或初篩“可疑”;甚至初篩已經“通過”,但屬於聽力損失高危兒如重症監護病房患兒,需要進行聽力復篩。
當復篩不過時,建議父母帶寶寶到區域醫院等級的耳鼻喉科接受進一步檢查,通常復篩到確診,則約有千分之三的發生率。
3、篩查方法:新生兒聽力檢查一般有兩種,一種是腦幹誘發電位(ABR),另一種是耳聲發射(OAE)。兩種方法都可靠,而且沒有損傷性,也不需要新生兒作出任何反應。使用哪種方法篩查主要取決於篩查項目中選取哪種儀器以及篩查人員的技能。
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