新生兒為什麼會得臍炎
臍帶是連接胎兒和母親的重要器官。小小胎兒在母親子宮內的時候,就是通過臍帶的血液運輸,從母親那裏得到氧氣和營養物質,才能夠正常的生長髮育。
孩子出生後,需要做的第一件事就是斷臍,這件看似很簡單的事情如果處理不當或斷臍後護理不好,例如斷臍的用具(刀或剪)未經嚴格高温、高壓消毒;斷臍時沒有正規無菌操作;結紮線未消毒以及臍帶殘端脱落前後沒有很好地消毒護理等等,病原體就可能感染臍帶的殘端,在此生長繁殖,導致臍部發炎。更為嚴重的是,這裏可能成為病原體進入全身的門户和通道,引起重症全身性感染,常可危及孩子生命。如新生兒破傷風、敗血症、化膿性腦膜炎等。
引起新生兒臍部感染的主要病原體是細菌,以葡萄球菌、大腸桿菌多見,往往引起化膿性改變,輕者臍輪和臍周圍皮膚紅腫,並有一些膿性分泌物;重者臍部及周圍皮膚明顯紅腫或有硬塊,膿性分泌物較多,並常有惡臭味。若未及時就診治療,感染可向周圍擴散,引起腹壁蜂窩組織炎、皮下壞疽,甚至向更深部蔓延而導致腹膜炎;也可以沿着還沒有完全閉鎖的臍血管蔓延引起肝膿腫、化膿性門靜脈炎以及前面提到的全身性感染。
由此可見,新生兒的臍部感染決非小事,一定要引起醫務人員和家長的重視,要以預防為主。預防的關鍵在於斷臍時應嚴格無菌操作,斷臍的用具和結紮臍帶的線均要嚴格消毒。遇有緊急情況,接生時消毒不嚴,應在數小時內再次重新斷臍和嚴格消毒臍帶殘端。在臍殘端脱落前後,要勤換尿布,保持臍部清潔乾燥,每天可用75%的醫用酒精塗擦臍殘端和周圍2-3次。如果有結痂形成,塗擦酒精時應將結痂掀起,從內向外塗擦,才能真正起到消毒的作用。還應注意不可使用龍膽紫、紅汞等有顏色的藥物,因為藥物的顏色可影響臍部的觀察;也不要用松花粉、爽身粉等粉狀藥物,因粉狀異物的刺激可引起臍部慢性炎症而形成肉芽腫,不易癒合。如果發現臍部出現紅腫或有膿性分泌物等臍炎的表現,應及時去醫院就診。
新生兒臍炎的治療並不複雜。輕者臍周無擴散的,可局部塗擦2%碘酒和75%酒精,每日2-3次。若膿液較多、臍周紅腫明顯或有全身症狀者,除局部消毒處理外,還應進行全身抗感染治療。到時醫生會根據膿液的塗片或細菌培養結果選用適當的抗生素。
總而言之,新生兒臍炎不是小病,它可以釀成大禍。作為家長一定要多加註意。
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