臍帶消毒預防新生兒臍炎

記者在南京兒童醫院新生兒醫療中心看到，新生兒臍炎引起新生兒敗血症的患兒有不少。據新生兒病區的劉海櫻主任醫師介紹，在正常情況下，臍帶在出生後3-7天脱落。但在臍帶脱落前，臍部易成為細菌繁殖的温牀。臍帶結紮後留有臍血管斷口，如果臍部感染，細菌及其毒素進入臍血管的斷口處並進入血循環，就會引起菌血症。新生兒免疫功能低下，菌血症會很快發展為敗血症甚至膿毒血癥。更為嚴重的是，由於新生兒血腦屏障功能差，約有30%的敗血症患兒合併化膿性腦膜炎，病勢兇險，死亡率高，倖存者也常有合併症，如硬腦膜下積液、低鈉綜合徵、失明、失聰、癲癇或痴呆等。

劉主任解釋説，新生兒臍炎的發生，一方面是由於出生時斷臍消毒不嚴而感染，更常見的是由於臍帶殘端被污染而發生感染。現在天氣炎熱，家長給孩子洗澡比較勤，臍部很容易沾上水，如果不及時擦乾，或者消毒不完全就裹上紗布，使臍帶浸在潮濕的環境下，很容易造成感染。有的父母對寶寶的臍帶過分重視，臍部除了包裹紗布外，還墊上一層厚布，再將兜的尿布蓋上，裏外好幾層。當尿布被尿濕後，尿液將紗布和墊的厚布浸濕，各種病原菌就會在臍帶這適宜的環境下繁殖感染。

其實新生兒臍炎完全是可以避免的，劉主任説，在臍帶未脱落前，新生兒洗澡後要將臍帶周圍的水吸乾，並用75%的酒精消毒殘端，再換上乾淨的紗布包裹好。要提醒的是，消毒時一定要將未脱落的臍痂輕輕提起，消毒液要塗到根部，稍微晾乾後，用紗布包好。保持局部清潔衞生，不要將尿布蓋在臍部上，以保持局部乾燥；勤換尿布，防止尿液污染臍帶。如果有臍帶根部發紅，或臍帶脱落後傷口不癒合，臍窩濕潤、流水等表現，應立即進行局部處理，用3%雙氧水沖洗局部2-3次，碘酊消毒，再用酒精脱碘；如果臍部炎症明顯，有膿性分泌物等應立即送孩子到醫院治療。