新生兒皮脂硬化症的防治

新生兒神經系統功能不完善，體温調節中樞功能較差。按體表計算，每公斤體重面積要比成年人多達2．7倍。因體表面積相對較大，皮下脂肪層較薄，特別是早產兒體內棕色脂肪含量少，產熱貯備力不足，加上新生兒的脂肪中不飽和脂肪酸含量比成人低，容易發生凝固。

如若護理不當，受到長時間的寒冷刺激，體內熱量就會大量散失。當體温降到35℃以下時，皮下脂肪組織就會發生凝固，皮膚變硬。這時患兒全身冰冷、體温不升、表情淡漠、嗜睡，小腿和大腿外側、臀部、下腹部、胸背部、面頰部及上肢的皮膚髮硬、光滑、冰冷，呈暗黃色或青紫色。用手觸摸患兒皮膚，有年糕團樣或硬橡皮樣感覺。如果用手指按壓皮膚，有凹陷者，説明有水腫，則為“新生兒硬腫症”；不出現凹陷者為“新生兒皮脂硬化症”。這種病對新生兒威脅極大，多數患兒可因併發肺炎、敗血症、瀰漫性血管內凝血或肺出血等病而死亡。本病死亡率達35～50％。

在新生兒皮脂硬化症的治療上，首要一條是復温。室內温度應保持在26～28℃；用棉被包裹身體，外面放熱水袋，水温由40℃逐漸增加到60℃。重症患兒應放入暖箱中復温，或用微波復温。只要在１2～24小時內體温能上升至正常，大多數是可救活的。此外，應及時給患兒靜脈輸入葡萄糖和能量合劑，補充維生素C、K、E等；還應注意改善微循環，糾正酸中毒，抗感染及止血等。

預防的關鍵是防寒保暖。室內温度一般應保持在25℃以上，早產兒則不應低於30℃。此外，衣着要包裹好，還要注意餵養，補充熱量及水分，增強孩子的抗寒能力。