引起新生兒敗血症的原因 新生兒敗血症能治好嗎
引起新生兒敗血症的原因
1、病原菌
在不同的地區,不同的年代,病原菌也是不同的。但在我國,最常見的當屬金黃色葡萄球菌,其次是大腸桿菌。而以表皮葡萄球菌、厭氧菌、耐藥菌株等作為病原體被感染的,正呈上升趨勢。造成這種上升趨勢的原因有很多,例如呼吸機、廣譜抗生素的過度使用;比如體重過低的新生兒成活機率增加等。
2、非特異性免疫功能不完善
(1)屏障功能較差。身體系統的保護功能不佳,不能有效阻止細菌的侵入,比如皮膚角質較薄、胃液的酸度較低、腸粘膜過於通透、血腦屏障功能不強等。
(2)淋巴結髮育不全。缺少吞噬細胞,無法達到過濾的目的,即無法阻止感染的蔓延等。
(3)部分成分缺乏,即補體途徑的C3、C5及調理素等含量過低,導致身體內的抗菌調理系統功能較差。
(4)經檢測發現,患兒的中性粒細胞趨化性和粘附性不足。此外,纖維素結合蛋白,備解素等也是數量不足,這就致使身體無法完全吞噬細菌、對抗細菌,降低了中性粒細胞吞噬和殺死細菌的作用。
(5)部分細胞缺乏正常的隱私能力,比如單核細胞產出來的粒細胞集落刺激因子、白細胞介素等。
3、特異性免疫功能不完善
(1)在所有新生兒當中,早產兒是最容易被感染的。那是因為新生兒待在母體內的時間越短,體內IgG的含量就會越低;
(2)而IgM也是無法順利通過胎盤到達新生兒體內的,這兩者含量的多少,影響着新生兒被感染機率的高低。含量越低,被革蘭陰性菌感染的機率就越大,呼吸道、消化道被感染的機率也會增加。
(3)T細胞難以發揮作用,不能產生足量的細胞因子,這也是無法成功抵擋病原體入侵的原因之一。
(4)巨噬細胞、自然殺傷細胞功能欠佳,活性較低。
新生兒敗血症的治療方法
1、病因治療
在發現新生兒患上敗血症時,就要及時選擇正確的抗菌藥物醫治。抗生素要選用帶有殺菌的作用,例如青黴素類、林可黴素等。倘若感染較嚴重,需要幾種藥物聯合使用,但要注意避免二重感染。最快的途徑是採取靜脈給藥的方式,根據療程情況而定,一般在一週至兩週,有特殊情況需超過三週,比如併發症患兒。
2、免疫治療
新生兒易被病菌感染的原因之一,就是他們的免疫系統及其抗體還沒有成人那麼成熟,所以可以直接在血液中加入各種免疫因子和抗體,提高免疫能力。有換血治療、免疫球蛋白治療、粒細胞輸注等多種方式。
3、支持療法
多休息,多補充營養,攝入適量維生素,保證能量供應,保證體內酸鹼、水、電解質的必要平衡。在一定情況下,可以進行輸血、輸入白蛋白等治療,倘若發生發熱現象,可採取物理方法降温。
4、對症治療
敗血症患兒體温不穩定,可能會發熱,所以要採用一些辦法來保持患兒的正常體温,而對症治療,採用的是物理方法。倘若患者有血液無法正常循環,可以適當補充血容量,並且選用血管活性藥物。倘若有腦水腫現象,理應選擇脱水劑。
注意:一般的敗血症,只要患兒治療的及時,並採用恰當的方法,應該是不會留下後遺症的,在治癒後,不會影響到孩子的正常生活。但是,稍微嚴重點的敗血症,會根據其嚴重程度,來影響孩子器官的損壞程度。
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