新生兒有哪些常見疾病
新生兒濕疹
新生兒濕疹一般發生在面部兩側,前額、下顎也有發生,有的孩子在耳部也可以發生。剛開始時是一些紅疹,接下去會有滲出,有黃色的分泌物、結痂。新生兒臉上長出一粒粒白色的小顆粒,顆粒周圍泛濕疹有自愈性,一般在4--6個月後可以逐漸自愈,也有部分寶寶到1歲才好轉。
內在因素是患者本身具有的過敏性體質,這在濕疹的發病中起主導作用。內在環境的不穩定如慢性消化系統疾病、緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化等,以及感染病灶、新陳代謝障礙等,均可誘發或加重新生兒濕疹病情。
外在因素也很多。包括飲食、吸入物、氣候、接觸過敏物因素等。其中蛋白質,牛奶,吸入花粉、塵蟎、寒冷天氣、接觸化學物品、肥皂、洗滌劑等是新生兒濕疹最常見的誘因。儘量尋找過敏源,但往往有困難。
避免有剌激性的物質接觸皮膚,不要用鹼性肥皂洗患處,也不要用過燙的水洗患處,不要塗化粧品或任何油脂。室温不宜過高,否則會使濕疹癢感加重。衣服要穿得寬鬆些,以全棉織品為好。藥膏塗抹得要稀薄,對寶寶的舉動稍加註意。一般情況下基本不會出現不良影響。
新生兒驚厥
驚厥俗稱“抽風”,是新生兒常見的症狀,早產兒更為多見。大部分是危重疾病的一種表現。一旦發現新生兒驚厥,應立即送到醫院作進一步的檢查和治療。
新生兒驚厥發作持續時間較短,動作較小,又由於許多新生兒被包得嚴嚴實實,因此如不仔細觀察很難發現新生兒抽風的動作。新生兒驚厥有多種表現形式,可以是面部小肌肉的抽動,表現為眼睛的斜視、眼瞼和麪部小肌肉的抽動,或表現為嘴部類似吸吮的動作,也可以有一個肢體、一側肢體或雙側肢體抽動。總之表現形式多種多樣,有時特別是局部小的抽搐與新生兒的正常動作不易區別。
抽搐與新生兒的正常動作區別如下:
1、姿勢的改變:正常的新生兒肢體常呈屈曲狀態,但又非過分曲屈,腕、膝、肘、踝等關節的角度一般不小於90度,打開包被四肢常有不規則的舞動。如四肢各關節角度小於90度,説明肌張力增高,若四肢鬆軟、伸直,全身成大字形,説明肌張力低下。
2、面色改變:新生兒嚴重驚厥時,常伴有短時間的面色發白或青紫,有時可同時伴有口吐白沫。
3、眼神的改變:新生兒驚厥時大部分同時伴有短時間的意識喪失,表現為失神、瞪眼或斜視等。總還會伴有神志、面色、肌張力等等的改變,仔細觀察不難識別。
新生兒呼吸暫停
我們有時會碰到這樣的情況,寶寶會突然停止呼吸幾秒或更長時間,然後又自行恢復正常呼吸,臉色及心跳沒有改變,這些現象屬正常現象。而我們所説的呼吸暫停,是指呼吸停止時間達20秒以上,伴面色發紺,心率減慢至100次/分以下,肌張力下降的表現,這是由於新生兒呼吸中樞發育不成熟,呼吸系統結構發育尚不完善,生理功能不穩定所造成的。所以早產兒尤其多發,約有40~50%的早產兒可發生呼吸暫停。此外,窒息、肺炎、心血管先天性畸形、感染、核黃疸、低血糖、低血鈣及突然的冷熱刺激等也可導致呼吸暫停。如發作頻繁,可有生命危險。
新生兒化膿性腦膜炎
新生兒化膿性腦膜炎是新生兒期嚴重感染之一,和敗血症關係很密切。本病死亡率高,後遺症多。不論產前、產時或產後感染都可引起化膿性腦膜炎,比如母親患敗血症、羊膜早破、胎糞吸入、難產、出生後皮膚破損、臍部感染等。
新生兒得腦膜炎最早改變是在精神異常,如陣陣尖哭,易驚、易激動,精神萎,隨後不哭,最後昏迷。早產兒則不哭、嗜睡、面色灰白、兩眼凝視。如果發現遲,即使倖存也會合並腦積水、硬膜下積液、耳聾、皮質盲及智能低下。
早期常出現哭聲改變、尖叫、易激惹、易驚,隨即哭聲變弱,甚至不哭,繼而轉為嗜睡、吐奶(為噴射性嘔吐)、後背發直,兩眼凝視或斜視,全身伴有抽搐等症狀。如果囟門,感覺飽滿、張力增高,就要考慮做腰椎穿刺,進行腦水檢查。病死率在5O%左右,可併發腦積水、硬膜下積液、肢體癱瘓、智力障礙等症。
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