告訴您什麼是新生兒生理性黃疸
生理性黃疸的病因
與新生兒膽紅素代謝特點有關,包括膽紅素生成相對較多;肝細胞對膽紅素的攝取能力不足;血漿白蛋白聯結膽紅素的能力差;膽紅素排泄能力缺陷;腸肝循環增加。因此60%足月兒和80%早產兒在生後第1周可出現肉眼可見的黃疸。
生理性黃疸的臨牀表現
輕者呈淺黃色侷限於面頸部,或波及軀幹,鞏膜亦可黃染2~3日後消退,至第5~6日皮色恢復正常;重者黃疸同樣先頭後足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達1周以上,特別是個別早產兒可持續至4周,其糞仍系黃色,尿中無膽紅素。
(1)黃疸色澤 輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤黃裏透紅。
(2)黃疸部位 多見於軀幹、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。
(3)新生兒 一般情況好,無貧血,肝脾不腫大肝功能正常,不發生核黃疸。
(4)早產兒 生理性黃疸較足月兒多見,可略延遲1~2天出現,黃疸程度較重消退也較遲,可延至2~4周。
新生兒黃疸的併發症
新生兒黃疸的嚴重併發症為膽紅素腦病。當血清膽紅素重度升高或同時存在高危因素時,可使未結合膽紅素透過血腦屏障入腦,導致膽紅素腦病。多見於出生後1周內,最早可於出生後l~2天內出現神經系統症狀。溶血性黃疸出現較早,多發生於出生後3~5天。早產兒或其他原因所致者大多見於出生後6~10天。當存在早產、窒息、呼吸困難或缺氧,嚴重感染、低白蛋白血癥、低血糖、低體温、酸中毒或體重低於1.5kg等高危因素時,血清膽紅素低於臨界值亦可發生膽紅素腦病。一般可於重度黃疸高峯後12~48小時出現症狀。
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