新生兒眼睛水汪汪要當心
寶爸寶媽們都希望寶寶有一雙水靈靈的大眼睛,可如果剛出生的寶寶就有一雙“水汪汪”的眼睛,不見得是好事。
正常情況下,寶寶沒有哭,眼睛裏也充滿“淚水”,眼屎還特別多,可不是“上火”了,要警惕是否得了新生兒淚囊炎,這是由於鼻淚管不通暢所致。
先天性鼻淚管阻塞是嬰幼兒常見的眼病之一,發病率約為6%。一旦確診,家長也不要太着急,因為大部分先天性鼻淚管阻塞,會在出生後4~6周自行開放,可以先採取抗生素滴眼液滴眼、局部按摩及淚道沖洗等方法保守治療。1個月齡以下寶寶,可以先進行淚囊區加壓按摩,根據分泌物多少選擇是否加用抗生素滴眼液。
按摩前,家長要剪指甲並打磨光滑,清洗雙手。然後,手臂呈弧形將寶寶抱於懷中,並固定頭部,或者讓寶寶平躺,由另一人稍用力固定寶寶頭部及四肢,就可以按摩了。操作者用拇指或食指指腹緊貼寶寶鼻根部淚囊區皮膚按壓,再用指腹沿鼻骨,自淚囊有節奏地向上推擠,將淚囊及淚道內的分泌物儘可能擠乾淨,再用指腹向下稍加壓推擠,通過淚道內的空氣運動擠開鼻淚管處的殘膜,使淚道通暢。
嬰幼兒皮膚嬌嫩、組織韌性小,且鼻樑發育不完善,按摩時注意用力均勻適當。按摩結束後,將流出的膿液擦拭乾淨,並遵醫囑滴用抗生素眼藥水,每天按摩4次,每次5~6下,部分患兒可痊癒。如果經按摩治療症狀仍未緩解,就需要去醫院進行淚道沖洗,將先天性殘膜衝破。
中南大學湘雅醫院眼科副主任護師戴旻暉 主管護師李春燕
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