新生兒溶血病會影響智力

患了新生兒溶血病的孩子除了會出現不同程度的黃疸、貧血、水腫等，還可能會影響新生兒的智力。那麼該病是如何影響新生兒智力的呢？下面將具體介紹該病影響新生兒智力的原因：

新生兒溶血病是指因為母子血型不合，由血型抗原免疫引起的新生兒同族免疫性溶血性疾病。新生兒溶血病通常包括ABO血型不合和Rh血型不合引起的溶血病兩種。在我國以前者發病較多見。

其中ABO血型不合是以母親血型為“O”型，而小兒血型為“A”型最為多見，小兒血型為“B”型者次之，ABO溶血病大多發生在第一胎。Rh血型不合患兒的母親為Rh陰性血，而小兒為Rh陽性血，很少在第一胎髮病，除非是母親有輸血史才有可能發生。

新生兒溶血病患兒的症狀可輕可重，不同患兒的症狀差異較大。一般來説Rh血型不合者症狀較重，而ABO血型不合患兒症狀較輕，僅有少數患兒症狀較重。溶血嚴重者出生時已有全身水腫，嚴重貧血，心力衰竭，有的甚至為死胎。

小兒常在出生後第1天或第2天出現黃疸，然後迅速加重，黃疸出現越早，發展越快，則表示病情越重。ABO溶血病兒多為輕度貧血，Rh溶血的小兒貧血嚴重，可導致心力衰竭。大多數病兒除黃疸、輕度貧血外無其他表現，僅嚴重者有嗜睡，吃奶減少，肝、脾臟腫大症狀。

如果血中膽紅素濃度達到340μmol/L以上，溶血較重時，可能發生核黃疸。如果小兒黃疸出現早，很快加深，由於新生兒血腦屏障功能差，血中膽紅素高達340μmol/L以上時，就會發生核黃疸也稱膽紅素腦病。該病損害中樞神經系統，使倖存的小兒留有腦性癱瘓和智力發育障礙等後遺症。

所以值得注意的是，如果母親以往發生過不明原因的流產、早產、死胎，或上一胎有新生兒重症黃疸，或確診為新生兒溶血病者，以後再次懷孕需警惕發生母子血型不合的可能，需要提前做好產前檢查。如果母親為“O”型或Rh陰性血，應在懷孕28、32、36周分別到醫院檢查抗體和抗體濃度，若抗體為陽性，抗體濃度高則小兒發生溶血病的可能性極大，需給母親服用退黃中藥。

如果發生了新生兒溶血病，尤其是Rh溶血可能性較大的孕婦，在懷孕期間腹圍過度增大，體重增加超過正常範圍，應在懷孕35周以後應定期到醫院檢查羊水。如果羊水中膽紅素濃度含量較高，其他檢查説明胎兒肺臟發育成熟時，為提高存活率可在35～38周時引產。生產時應做好搶救準備，防止小兒發生新生兒窒息，胎兒出生後儘早結紮臍帶以減輕黃疸。

出生時或出生後12小時內有嚴重貧血、全身水腫和心力衰竭的病兒應立即給氧、利尿、強心治療，情況穩定後儘快換血。一般小兒使用藍光照射，用加速膽紅素代謝和排泄的藥物，例如激素、中藥、白蛋白或血漿等可使小兒黃疸逐漸減輕。如果血中膽紅素超過340μmol/L時應給小兒換血，防止引起膽紅素腦病。