新生兒黃疸溶血怎麼辦
新生兒黃疸溶血的治療方法一光療
新生兒黃疸溶血的治療方法首先必須提到的就是光療,這種治療簡便易行,有一定療效。
1、方法:
(1)患兒暴露于波長440nm的光線下能使血清膽紅素下降,防止核黃疸的發生,如核黃疸已經發生則可使其恢復快一些。經這種光線照射後,膽紅素被光氧化變成無色物質,從尿和膽汁排出體外。
(2)將40W藍色熒光管7支作為光源。將患兒置於保温箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目。將光源置於離體表33~35cm處,每小時改變一次體位以增加光照面積。光照時間大多為24~48小時,最長可達96小時。
2、專家提醒:
治療過程中要注意液體補給(以防脱水)和護肝治療。經這種治療,皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。
新生兒黃疸溶血的治療方法二輸血
新生兒黃疸溶血的治療方法其次就是輸血,需採用換血輸血。
1、方法:
(1)血清間接膽紅素如超過20mg/dl(342μmol/L),需採用換血輸血。
(2)供血者須先作G6PD缺乏的過篩試驗,必須沒有G6PD缺乏方可供血,以免輸血後加重和黃疸。
2、專家提醒:
避免親屬供血。黃疸不嚴重者不需輸血。
新生兒黃疸溶血的症狀
1、鞏膜多見輕度黃染,在急性發作時有發熱,腰背痠痛,皮膚粘膜往往明顯蒼白。
2、皮膚無瘙癢。
3、有脾大。
4、有骨髓增生旺盛的表現。
5、血清總膽紅素增高,一般不超過85μmol/L,主要為間接膽紅素增高。
6、尿中尿膽原增加而無膽紅素,急性發作時有血紅蛋白尿,呈醬油色,慢性溶血時尿內含鐵血黃素增加,24小時糞中尿膽原排出量增加。
7、在遺傳性球形細胞增多時,紅細胞脆性增加,地中海貧血時脆性降低。
引起新生兒黃疸溶血的原因
1、凡能引起紅細胞大量破壞而產生溶血現象的疾病,都能發生溶血性黃疸:
(1)先天性溶血性貧血;
(2)獲得性溶血性貧血。
2、發病機制:
紅細胞大量破壞時,生成過量的間接膽紅素,遠超過肝細胞攝取,結合和排泄的限度,同時溶血性貧血引起的缺氧,紅細胞破壞釋出的毒性物質,均可削弱肝細胞的膽紅素代謝功能,使間接膽紅素瀦留於血中而發生黃疸。
新生兒黃疸溶血要如何診斷
溶血性黃疸的診斷主要靠下列實驗室檢查:
1、糞膽原及尿膽原含量增加;
2、血清膽紅素增加凡登伯試驗呈間接反應;
3、血中網織紅細胞增多;
4、血清鐵含量增加;
5、骨髓紅系統增生旺盛。
新生兒黃疸溶血的飲食注意事項
1、飲食主要要起到調暢情志,降低肝臟代謝負荷的作用。
2、高糖食物則可減少肝臟代謝負擔,因此我們要用高糖類食物補之。
3、但過多甜食易滋膩困脾而助濕生痰,產生納差,噁心,嘔吐等症而明顯影響康復,所以應以清鮮,富含優質蛋白,甘淡健脾的食物促進療效。
4、同時還應攝取一定含量的粗纖維,促進胃腸蠕動,保持消化道通暢。
5、新生兒溶血性黃疸的飲食忌生冷硬辣。可以吃些高糖和易消化蛋白質的混合物。
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