江西發現一例罕見RhD變異血型引起的新生兒溶血病
11月8日從江西省兒童醫院獲悉,近日,一名罕見RhD變異血型引起的新生兒溶血病患兒,在該院通過對症治療,病情好轉已經康復出院。
新生兒溶血病,通俗來説是由於母子血型不合,母親體內產生與胎兒血型抗原不配的血型抗體,這種抗體通過胎盤進入到胎兒體內,會加速胎兒紅細胞死亡,代謝能力跟不上,最終導致溶血癥。新生兒溶血容易引發新生兒溶血性黃疸。
據院方介紹,上述患兒出生後第二天家人即發現其皮膚黃染,且逐漸加深加重。該院輸血科對患兒的血樣進行檢測,檢測出抗-D抗體,為ABO血型以外系統引起的溶血,於是對患兒母親抽血進一步檢測,經過檢驗該患兒母親的RhD血型與患兒一致,血清中檢測出含有高濃度的抗-D抗體。
江西省兒童醫院輸血科主任周根水解釋説,一般RhD溶血病是由“陰性”媽媽懷“陽性”寶寶,母嬰血型不合引起的。這例是看上去像“陽性"的變異型媽媽懷“陽性”的寶寶。
江西省兒童醫院稱,為進一步明確患兒母親血型變異的類型,該院與上海、成都等多家權威血型檢測實驗機構取得聯繫,其中一家回報結果為極其罕見的DBT2型,基因型RHD-CE(5-9)-D,其D基因中5-9外顯子被CE基因取代,其屬於D變異體中部分D型。此變異型國內極少報道,由這種變異型引起的新生兒溶血病更是罕見。
周根水稱,醫院工作人員在通過實驗發現該血型比普通的陽性結果稍弱,初步判斷該RhD抗原為少見的D變異型。這種血型變異通過常規的血型血清學技術很難區分,正是這種血型的變異型產生了抗-D抗體,從而引起該患兒的新生兒溶血病。
業內專家提醒,人類血型極為複雜,能造成新生兒溶血病的血型及變異型也在不斷地被發現。如果新生兒出現相關溶血癥狀,儘快做新生兒溶血病檢測,以便儘早發現治療。
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